Разноцветный или отрубевидный лишай (другое название - «солнечный грибок») – длительное заболевание кожи, а точнее рогового (самого поверхностного) слоя эпидермиса.Возбудителем которого является дрожжеподобный грибок (существует в виде трех форм: округлой, мицелиальной и овальной).
Заболеванием чаще болеют люди, проживающие в жарких странах с повышенной влажностью. Встречается преимущественно у лиц среднего возраста и характеризуется низкой контагиозностью (заразительностью).
Причины возникновения
Впервые возбудитель был обнаружен в середине 19 века. Под микроскопом во время исследования чешуек рогового слоя заметны нити мицелия и мелкие споры округлой формы.
Заражение осуществляется в результате тесного бытового контакта в результате соприкосновения участков тела, а так же через постельное и нательное белье, мочалки, полотенца и др. Способствующие факторы заболевания: себорея (возникает в результате обильного выделения кожного сала), нечистоплотность и изменение состава пота.
Читайте также, лечение стригущего лишая у человека.
Симптомы разноцветного лишая
Типичным клиническим симптомом разноцветного лишая у человека является появление пятен на участках тела с преимущественным расположением сальных желез. К таким участкам тела относятся: кожа груди, шеи, живота, спины, головы, подмышечных впадин. Грибок никогда не поражает кожу ладоней и стоп.
Сразу после появления пятна имеют желтовато – розовый цвет. Спустя несколько дней они становятся коричневыми. По форме пятна округлые с четкими границами, небольшого размера, который по периферии изменяется в большую сторону очень медленно. Пятна могут сливаться, образуя обширные очаги поражения эпидермиса.
Симптомы воспаления, к которым относятся: припухлость, боль, гиперемия, местное повышение температуры тела и др. – не характерны для заболевания. При легком поскабливании с поверхности пятен отторгаются мелкие чешуйки, которые напоминают отруби. Поврежденная грибком кожа беспокоит незначительным зудом.
Отчетливо заметны пятна летом. Связано это с воздействием ультрафиолетовых лучей солнца на кожу, под воздействием которых она становится более пигментированной (загорает). На месте патологических очагов ультрафиолетовые лучи, проникая в слои эпидермиса не вызывают в них никаких изменений, а все потому, что грибок синтезирует азелаиновую кислоту, под воздействием которой снижается способность меланоцитов вырабатывать пигмент. Именно поэтому пятна остаются светлыми на фоне загоревшей кожи. Медицинское название такого состояния – псевдоахромия.
Отрубевидный лишай – это хроническое заболевание, характеризующееся чередованием периодов ремиссий и рецидивов (обострений). Летом симптомы заболевания проявляются меньше. Крайне редко наблюдаются случаи самостоятельного излечения.
Смотри также, какие симптомы у опоясывающего лишая.
Диагностика
Диагноз устанавливается согласно клинической картине. Подтверждает диагноз микроскопическое исследование чешуек, в которых обнаруживаются элементы гриба.Дополнительно для его подтверждения проводится кожная проба (проба Бальзера или другое название Бальцера) с нанесением на здоровые и патологические участки раствора йода или других анилиновых красителей.
Йод интенсивно впитывается в разрыхленный роговой слой в месте высыпаний, поэтому на фоне здоровой кожи пораженные очаги выглядят темнее. На волосистой части головы обнаружить патологические очаги помогает излучение люминесцентной лампы. Ею в темной комнате освещается голова, на пораженных участках кожи которой заметно свечение желто – коричневого цвета.
Дифференциальная диагностика заболевания. Сравнение симптомов лишая осуществляется со следующими заболеваниями:
- 1) Лейкодерма, для которой характерно появления патологических очагов (кожи, лишенной пигмента) любого размера и формы на различных участках кожи;
- 2) Сифилис с возникновением розеол в стадии их обратного развития. Их главные признаки: бледно – розовый цвет без четких контуров. Розеолы имеют гладкую поверхность, не выступают над поверхностью кожи и никогда не сливаются;
- 3) Лишай Жибера, для которого характерно появление «материнского» пятна. Спустя некоторое время их число увеличивается. В отличие от «материнского» пятна «дочерние» размером гораздо меньше;
- 4) Себорея – воспаление и шелушение кожи волосистой части головы, в том числе в области бровей, ресниц, бороды.
Лечение разноцветного лишая
Занимается лечением разноцветного лишая – дерматолог. Оно заключается в назначении местных и общих препаратов.
Основная цель назначения местных препаратов (мазь Вилькинсона, серная мазь, жидкость Андриясана и др.) – это ускорение отшелушивания рогового слоя эпидермиса. Чтобы избежать рецидива заболевания препаратами обрабатываются не только патологические, но и здоровые участки кожи на протяжении 5 – 7 дней. После проведенного лечения для ликвидации псевдоахромии (белых пятен на коже) в косметических целях проводится ультрафиолетовое облучение.
Эффективным подходом к выздоровлению является терапия, которая направлена непосредственно на возбудителя (этиотропная терапия). Проверенными лекарственными препаратами являются: итраконазол, флуконазол и др.
Профилактика
Первичная профилактика направлена на предупреждение заражения никогда не болевшего человека. «Солнечный грибок» - не случайно одно из названий заболевания, так как первичное заражение происходит чаще всего летом у открытых водоемов. Выполняя нехитрые правила можно значительно снизить вероятность заражения.
- 1) Не следует находиться под открытым солнцем сразу после купания. Необходимо подождать в тени пока кожа станет сухой или вытереть ее полотенцем;
- 2) Использовать специальные средства, защищающие кожу от чрезмерного ультрафиолетового облучения, ослабляющего защитные свойства кожи;
- 3) Не рекомендовано надевать чужие вещи. Следует использовать индивидуальное полотенце, которое необходимо чаще стирать;
- 4) Желательно посещать пляжи с наименьшим скоплением отдыхающих.
Для предупреждения передачи грибка, а так же повторного заболевания после лечения все члены семьи должны быть осмотрены дерматологом. Любые сомнительные высыпания, напоминающие отрубевидный лишай и не только – являются поводом обращения к специалисту.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.
