Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Опоясывающим лишаем называется инфекционное заболевание, которое развивается при активизации в организме варицелла-зостер вируса, который сохраняется в нервных узлах после перенесенной однажды человеком ветряной оспы.

Относится возбудитель заболевания к группе герпес-вирусов, обладающих свойством пожизненного нахождения в организме человека.

Заболевают чаще люди, у которых произошло физиологическое (в пожилом возрасте) или вследствие патологических причин снижение иммунитета.

Характеризуется патология болезненными высыпаниями в форме пузырьков, локализованных в области одного или нескольких нервных окончаний. При контакте с таким человеком тот, кто еще не болел ветряной оспой, переносит инфекцию именно в форме ветрянки (см. первые симптомы ветрянки ).

Передается вирус капельным, контактным путем, а также от матери ребенку. В виде опоясывающего лишая болезнь будет проявляться у того новорожденного, чья мать перенесла ветрянку в I триместре беременности.

Смори также, лишай у человека и его виды.

Причины

Вирус, вызывающий опоясывающий лишай у человека, поражает клетки нервной системы (нейроны) и клетки верхнего слоя кожи.

После перенесенной ветряной оспы вирус проникает через кожу и слизистые оболочки в кровь и лимфу, с ее током проникает в нервные узлы, расположенные между позвонками, а также непосредственно в спинной мозг.

Там микроб сохраняется длительное время, и активизируется при снижении иммунитета человека. Когда это произойдет, и сколько будет длиться инкубационный период, неизвестно в каждом конкретном случае.

Заболевание развивается у людей разного возраста, но чаще страдают такие группы лиц:

• пожилых людей;
  
• после химио- или лучевой терапии;
  
• после сильного стресса или хронического нарушенного психоэмоционального состояния;
  
• у больных ВИЧ;
  
• после переохлаждения;
  
• при онкологических заболеваниях;
  
• после пересадки органов, в том числе костного мозга.

Чаще всего страдает кожа грудной клетки (по ходу межреберных промежутков), на втором месте (в ¼ случаев) страдает кожа головы и лица, чуть реже заболевание развивается в области крестца и поясницы, в 8% случаев опоясывающий лишай появляется на нижних конечностях. Заболевание проявляется в том участке, который иннервирует нерв, выходящий из того нервного узла, в котором «дремлет» неактивный варицелла-зостер вирус.

Симптомы опоясывающего лишая

У взрослых первые симптомы опоясывающего лишая начинаются с болевого синдрома в том месте, где вскорости появятся высыпания. Человек ощущает боль по ходу вовлеченного в процесс нерва.

На коже, от которой идут чувствительные окончания к этому нерву, ощущается жжение, зуд, боль интенсивного характера, изменяющаяся при перемене положения тела. Вскоре на этих участках кожа краснеет, а на 3-5 день болезни появляются непосредственно сами высыпания, имеющие следующие характеристики:

• пузырьки с прозрачным содержимым, при нагноении их содержимое становится белесым, мутным;
  
• элементы сыпи располагаются группами, вдоль нервных стволов;
  
• пузырьки могут сливаться между собой;
  
• располагаются на покрасневшей коже;
  
• одностороннее расположение пузырьков (то есть на грудной клетке справа и слева их быть не может);
  
• при появлении сыпь кожный зуд и боль немного уменьшаются;
  
• в течение 1-2 недели в этом же участке наблюдается появление дополнительных элементов сыпи.

Если произошла активизация вируса, находившегося в нервном узле лицевого нерва, может произойти его паралич: лицо становится несимметричным, становится трудно надуть щеки или оскалить зубы (щека как бы провисает). Сыпь в этом случае локализуется в области ушной раковины.

Кроме сыпи страдает также и общее состояние, что проявляется следующими симптомами:

• повышается температура в пределах до 38°C (реже – до 40°C);
  
• недомогание;
  
• головная боль;
  
• тошнота;
  
• рвота;
  
• увеличиваются лимфоузлы.

Могут поражаться и слизистые оболочки полости рта (это чаще возникает у маленьких детей): в полости рта и на деснах развивается пузырьковая сыпь, которая быстро вскрывается, и на ее месте остаются эрозии и язвы. Это сопровождается высокой температурой, головной болью, рвотой, и даже судорогами и нарушением сознания.

В тяжелых случаях сыпь может распространяться по всему телу, поражать внутренние органы. Могут поражаться также органы нервной системы: развивается поражение нервных корешков, узлов, а также оболочек мозга и самого его вещества. Эти опасные для жизни состояния чаще всего развиваются у людей с выраженным угнетением иммунной системы.

Смотри также, симптомы розового лишая и цветного лишая.

Лечение опоясывающего лишая

При тяжелом течении опоясывающего лишая у взрослых, а также при поражении органов нервной системы, больных госпитализируют в инфекционный стационар чтобы оказать им необходимое лечение.

Остальные пациенты проходят лечение в домашних условиях:

1. 1) Для предупреждения инфицирования пузырьков сыпи их обрабатывают антисептическими растворами: бриллиантовым зеленым, фукорцином.
   
2. 2) С целью уменьшения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетанов»).
   
3. 3) При неврите лицевого или тройничного нерва назначаются «Финлепсин», «Карбамазепин», «Габагамма», «Лирика».
   
4. 4) Применяются противовирусные средства: «Ацикловир» («Зовиракс», «Медовир», «Виролекс») в виде таблеток, а в случае поражения ЦНС – инъекционных форм. Эффективны также препараты валацикловира и фамцикловира.
   
5. 5) При поражениях органов нервной системы назначается специфический противоветряночный иммуноглобулин, то есть готовые антитела против вируса, вызывающего опоясывающий лишай. Его вводят строго по схеме, 1 раз в 48 часов. Дозировка зависит от возраста человека.
   
6. 6) Витамины группы B («Нейровитан», «Нейрорубин», «Мильгамма») – для улучшения проходимости импульсов по пораженным нервным волокнам.

Смотри также, как лечить отрубевидный лишай и разноцветный лишай у человека.

Последствия

Наиболее часто наблюдается инфицирование элементов сыпи. В этом случае могут развиваться абсцессы, флегмоны. Закончиться такое воспаление может сепсисом, развитием поражения почек, сердца, суставов.

При лечении заболевания у ребенка аспирином, может развиться синдром Рейе с поражением печени и головного мозга. Вследствие эрозирования высыпаний на слизистых оболочках рта и дыхательных путей могут стать причиной кровотечения, а отек, их сопровождающий, может вызвать явления дыхательной недостаточности. Поражения глаз, наблюдаемые при этом заболевании, заканчиваются благоприятно.

После опоясывающего лишая, протекающего с поражением нервной системы, могут наблюдаться такие последствия:

• умственная отсталость;
  
• парезы;
  
• приступы судорог;
  
• паралич лицевого, тройничного, зрительного нервов;
  
• невриты черепных нервов с нарушениями зрения или слуха.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Неблагоприятен он только при тяжелом течении заболевания, при развитии энцефалита.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.