
Она сопровождается увеличением размеров печени, селезенки, а также анемией.
Интенсивные очаги болотной лихорадки, как еще называют малярию, концентрируются в Африке, где каждые 60 секунд от этой патологии умирает один ребенок, в странах Юго-Восточной Азии, в отдельных регионах Индии, Афганистана, Ирана и Ирака.
Каждый год от малярии погибает около 3 миллионов человек.
Переносчики возбудителя малярии
Что это за болезнь? Возбудителями малярии являются паразитарные одноклеточные организмы – плазмодии. Из двухсот известных видов, примерно десять паразитируют на человеке. Пять из них вызывают малярию и отличаются друг от друга рядом морфологических признаков. Это Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale и P. knowlesi. Первый вид называют самым смертоносным. В своем жизненном цикле все плазмодии имеют двух хозяев: человека и комара.
Когда тот или иной вид возбудителя попадает в тело жертвы, он вызывает выброс вещества, привлекающего комаров рода Anopheles, являющихся переносчиками болезни. Паразитов комар получает при кровососании, а потом передает их другому человеку при укусе.
Передача малярии зависит от:
- климатических условий (осадков, температуры, влажности), которые становятся благоприятными для распространения инфекции;
- ландшафта местности;
- состояния иммунитета;
- миграции населения;
- экономических факторов;
- бытовых условий.

Признаки и симптомы малярии
Инкубационный период малярии в зависимости от возбудителя может протекать от 1 недели до 1,5 месяца. В некоторых случаях не исключена длительная инкубация, когда симптомы не проявляются на протяжении целого года (трехдневная малярия).
Первые признаки в основном дают о себе знать примерно через 15 дней после инфицирования. Это продромальный период, который проявляется субфебрилитетом, головной болью, ознобом, рвотой.
Часто симптомы малярии слабо выражены, и данное обстоятельство затрудняет своевременную постановку диагноза. А промедление с лечением в течение первых суток может привести к летальному исходу, если, например, произошло заражение Plasmodium falciparum.
Для малярии характерны периодические острые лихорадочные приступы, сменяющиеся безлихорадочными промежутками. Клинические симптомы обусловлены эритроцитарной шизогонией, в процессе которой малярийный плазмодий размножается, внедряется в эритроциты и приводит к их разрушению.
Приступ обычно происходит в конце продромального периода через 3-4 дня от его начала и проявляется тремя фазами:
- 1) Озноб. Легкое познабливание сопровождается головной болью, тошнотой, иногда рвотой, акроцианозом носогубного треугольника, посинением кончиков пальцев. Кожа стает бледной, холодной и шероховатой. Следует отметить, что выраженность симптомов может проявляться в разной степени. Часто дело доходит до потрясающего озноба, продолжительностью от 30 минут до 3 часов. Достаточно быстрыми темпами температура поднимается до высоких отметок и наступает вторая фаза.
- 2) Жар. Этот период может продолжаться от нескольких часов до суток и более. При измерении температуры тела столбик термометра показывает 40 - 41° С. Такие температурные показатели нередко сопровождаются бредом и судорогами. Появляется жажда, тахикардия и одышка, лицо краснеет, а кожа стает сухой и горячей.
- 3) Пот. Фаза характеризуется критическим снижением температуры, профузным потоотделением и улучшением самочувствия. Далее наступает глубокий продолжительный сон. Стабильное состояние с нормальными температурными данными может удерживаться на протяжении нескольких дней в зависимости от цикла развития возбудителя. После этого приступ повторяется.
Диагностика
Диагноз основывается на клинических проявлениях и данных о пребывании в местности, где распространена малярия.
Диагностическое значение имеет также тот факт, что приступы начинаются примерно в одно и то же время. Но решающими есть результаты лабораторных анализов, когда в толстой капле крови могут быть обнаружены малярийные паразиты.
Исследование необходимо проводить всем людям с лихорадкой, если они прибыли из тропиков.
Лечение малярии

Вместе со специфическим лечением малярии показана и патогенетическая терапия, которая направлена на нормализацию водно-электролитного обмена, уменьшение проницаемости стенок сосудов.
Применяются антигистаминные, мочегонные препараты, кортикостероиды, растворы натрия хлорида и глюкозы. Согласно показаниям возможно переливание крови или эритроцитной массы.
Проблемой лечения есть устойчивость возбудителя к противомалярийным препаратам, что осложняет усилия по борьбе с малярией.
Осложнения малярии
При своевременной и правильной терапии возможно полное выздоровление. Смертность в данном случае составляет примерно 1 %. В большинстве своем летальный исход – это результат осложнений. Наиболее частыми и тяжелыми из них есть отек мозга, острая почечная недостаточность, малярийная кома. Реже возникают психические расстройства.
Малярийная кома часто диагностируется при отсутствии лечения и проявляется сонливостью, сопором на фоне повышенной температуры. Для предотвращения летального исхода необходима неотложная терапия. В результате почечной недостаточности в крови нарастают азотистые шлаки, возможно развитие инфекционно-токсического шока.
Отек мозга развивается при молниеносной форме малярии обычно у детей. Внезапно во время приступа лихорадки начинается сильная головная боль, появляются судороги. В результате нарушения работы дыхательного и сосудистого центров происходит остановка сердечной деятельности и дыхания, что ведет к смертельному исходу.
Также в детском возрасте на высоте подъема температуры при тропической малярии могут возникать психические расстройства в виде нарушения сознания и галлюцинаций.
Профилактика
Профилактические действия состоят в раннем выявлении и лечении больных, а также в борьбе с переносчиками возбудителей. Последнее мероприятие является основным способом снижения уровня передачи малярии в отдельных сообществах.
Перед поездкой в страну, где распространена малярия, необходимо выяснить следующие вопросы:
- опасен ли для заражения конкретный район;
- на какой сезон приходится наибольший риск инфицирования;
- восприимчивость возбудителя к специфическим препаратам.
В регионах, где распространена малярия, необходимо применять меры защиты от комаров:
- обрабатывать открытые участки тела репеллентом;
- спать в помещениях с противомоскитной сеткой;
- распылять инсектициды внутри помещений;
- устанавливать защитные пологи над постелью;
- подбирать одежду, оставляющую как можно меньше открытых частей тела.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

