
Чаще болеют дети и подростки, находящиеся в организованных коллективах.
Вспышки серозного менингита известны с середины 19-го века в различных странах мира, но вирусы что его вызывают, были открыты только спустя столетие.
Причины серозного менингита
Речь идет о вирусах Коксаки впервые обнаруженных в американском поселке Коксаки и о вирусах ЕСНО, поражающих клетки тонкой кишки, которые были объединены в группу энтеровирусов.
Эти РНК-содержащие возбудители имеют в природе только одного хозяина – человека. На протяжении нескольких суток они могут сохранять жизнеспособность в открытых водоемах и сточных водах, фекалиях, но восприимчивы к кипячению и действию прямых солнечных лучей. Энтеровирусы устойчивы к влиянию кислой среды и дезинфицирующих средств.
Пути передачи – фекально-оральный и воздушно-капельный. Наиболее благоприятные условия для жизнедеятельности данных патогенных микроорганизмов создаются летом, когда очень легко заразиться, пренебрегая правилами личной гигиены. Вирус распространяется в условиях антисанитарии.
Заболевание передается через грязные руки и воду (иногда вирус обнаруживается даже в хлорированной воде), после употребления немытых фруктов, через игрушки. В группу риска в большинстве случаев попадают дети по причине несовершенности их иммунной системы.
Входными воротами для инфекции есть слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. Тут вирус размножается и накапливается, после чего с током крови попадает в центральную нервную систему, вызывая ее поражение.
Симптомы серозного менингита

Только на второй или третий день появляются характерные симптомы менингита (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига). Могут наблюдаться судорожные приступы.
Для внешнего вида пациентов характерна гиперемия лица с бледным носогубным треугольником. В некоторых случаях болезнь сопровождается выраженным конъюнктивитом, герпетическими высыпаниями в области носа или губ (см. как лечить герпес на губах ), везикулезной или петехиальной сыпью. У части пациентов наблюдаются мышечные боли, беспокойство, плохой сон. Реже отмечается вялость, сопорозное состояние. Иногда могут присутствовать желудочно-кишечные расстройства.
Характерны неврологические симптомы: расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, поражение черепных нервов, кратковременные глазодвигательные расстройства. Температура держится примерно неделю, потом идет на спад, но через несколько дней после ее падения возможен рецидив.
Серозный менингит – относительно легкое заболевание, которое быстро проходит (в течение 7-10 дней), не вызывая серьезных последствий. Летальный исход крайне редок.
Лечение серозного менингита

Лечение направлено на снижение внутричерепного давления. Значительное облегчение приносит спинномозговая пункция с медленным выведением 5-8 мл ликвора.
Из медикаментов назначают:
- дегидратационные препараты (фуросемид, лазикс, диакарб);
- противовирусные средства (интерферон);
- витаминотерапию;
- жаропонижающие (парацетамол);
- противорвотные средства;
- иммуноглобулины;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- седативные медикаменты;
- миорелаксанты для купирования судорог;
- анальгетики;
- глюкокортикоиды при тяжелом течении;
- антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил);
- дезинтоксикационные средства (глюкоза с аскорбиновой кислотой);
- оксигенотерапия.
Для менингитов другой этиологии не характерна массовость и выраженная очаговость, поэтому диагноз основывается на эпидемиологических данных и совокупности клинических признаков. Из диагностических методов используют:
- проведение спинальной пункции;
- вирусологическое исследование ликвора и крови;
- серологические тесты;
- бактериологический анализ крови, мочи;
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- рентгенографию органов грудной клетки.
МРТ или УЗИ головного мозга назначается для дифференциальной диагностики, чтобы отличить менингит опухоли, инсульта и других серьезных заболеваний.

Профилактика серозного менингита
Специфической профилактики энтеровирусного менингита нет. В детских садах и школах имеет место неспецифическая профилактика в очаге инфекции. Всем контактным детям закапывают в носовые ходы лейкоцитарный интерферон с последующим наблюдением в течение 10 дней.
Больной изолируется до исчезновения симптомов. Каждый случай заболевания подлежит регистрации в лечебно-профилактическом учреждении с оформлением карты эпидемиологического расследования в установленной форме.
К профилактическим мерам можно отнести:
- проветривание, дезинфекцию помещений;
- использование фильтрующих средств защиты (марлевые повязки);
- ограничение проведения массовых мероприятий;
- соблюдение правил обеззараживания нечистот;
- купание в строго отведенных для этого местах;
- тщательное мытье, ошпаривание кипятком овощей и фруктов;
- санитарное благоустройство источников водоснабжения;
- соблюдение элементарных правил личной гигиены;
- употребление бутилированной, кипяченой воды;
- правильное хранение пищевых продуктов;
- лечение вирусных инфекций (грипп, ветрянка);
- предотвращение загрязнения возбудителем объектов окружающей среды;
- повышение иммунитета.
Прогноз при серозном менингите благоприятный. В течение нескольких недель или месяцев после заболевания может периодически беспокоить головная боль, астения, нарушение внимания и памяти. Опасность состоит в том, что наблюдается тенденция к распространению вируса, а вакцина от этого заболевания пока еще не выработана.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к неврологу.

