Воспаление яичников: симптомы и лечение у женщин

Воспаление яичников в медицинской литературе называется оофоритом.

Это заболевание, сопровождающееся в большинстве случаев развитием инфекционно-воспалительной реакции со стороны яичниковой ткани.

Опасность этой патологии заключается в возможном развитии бесплодия, когда женщина в течение года и более не может забеременеть. Помимо этого могут быть и другие неприятные последствия.

Причины воспаления яичников

Причины развития воспаления яичников принципиально делить на две основные группы:

1. 1) Инфекционные, которые связаны с инфицированием половых путей микроорганизмами
   
2. 2) Аутоиммунные, при которых клетки иммунной системы повреждают ткань яичника, в том числе и его фолликулярный аппарат.

Чаще всего оофорит связан с инфекционными причинами. Основными микроорганизмами, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса в яичниках, являются:

1. 1) Патогенные микроорганизмы, которые попадают извне и не являются представителями нормальной микрофлоры организма человека
   
2. 2) Условно-патогенные микроорганизмы, которые всегда присутствуют на коже и слизистых оболочках, но к развитию воспалительного процесса предрасполагают только при снижении иммунитета.

В видовом отношении оофорит вызывают следующие микроорганизмы:

• стрептококки
  
• стафилококки
  
• кишечная палочка
  
• псевдомонады
  
• протеи
  
• вирус простого герпеса
  
• хламидии
  
• микоплазмы
  
• уреаплазмы
  
• трихомонады
  
• гонококки и другие.

Существуют определенные предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность развития воспалительного процесса в яичниках. К этим факторам относятся следующие:

• частая смена половых партнеров
  
• прием лекарственных средств, которые снижают иммунитет
  
• нерациональное назначение антибиотиков, особенно при проведении самолечения
  
• спринцевания влагалища, которые способствуют вымыванию полезной микрофлоры
  
• отсутствие в пищевом рационе молочнокислых продуктов
  
• различные внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания, установка внутриматочной спирали).

Симптомы воспаления яичников у женщин

У женщин по клиническому течению выделяют острый и хронический оофорит (стадия ремиссии и обострения). Симптомы воспаления яичников выглядят следующим образом:

• боли в нижних отделах живота, которые могут иметь иррадиацию (в нижнюю конечность, промежность), а могут и не иметь
  
• лихорадка
  
• слабость
  
• кровянистые выделения из половых путей
  
• наличие патологических выделений с неприятным запахом
  
• боли при половом акте и т.д.

Стадия ремиссии хронического воспаления яичников не имеет практически никаких клинических проявлений. Поэтому и требуется регулярное посещение гинеколога для выявления первых признаков заболевания.

Воспаление яичников и беременность

Беременность и воспаление яичников находятся в тесной взаимосвязи. Так, оофорит предрасполагает к развитию бесплодия, то есть женщина в течение года и более при ведении регулярной половой жизни не может забеременеть.

Это происходит в результате следующих механизмов:

1. 1) На фоне воспаления происходит утолщение белочной оболочки яичника, что затрудняет выходя яйцеклетки из фолликула, поэтому развивается состояние ановуляции
   
2. 2) При аутоиммунном оофорите наблюдается прямое повреждение фолликула иммунными клетками
   
3. 3) Очень часто в воспалительный процесс яичника вовлекается и маточная труба, что приводит к развитию ее непроходимости (трубно-перитонеальное бесплодие).

Таким образом, воспаление яичников приводит к развитию условий, которые затрудняют наступление беременности. Однако даже если женщина забеременеет, то это не решает полностью все проблемы, так как могут развиться определенные осложнения беременности. Они связаны с недостаточностью прогестерона, который в норме вырабатывается желтым телом яичника до 16 недель.

Этот гормон контролирует следующие процессы:

1. 1) Инвазию ворсин трофобласта, от которой зависит правильное функционирование плаценты
   
2. 2) Снижают тонус миометрия
   
3. 3) Повышает температуру тела за счет влияния на терморегулирующий центр головного мозга
   
4. 4) Способствует задержке жидкости в организме, которая необходима для увеличения объема циркулирующей плазмы.

Поэтому на фоне недостаточности прогестерона возможно развитие таких осложнений, как:

1. 1) Угроза прерывания беременности (угрожающий выкидыш или угрожающие преждевременные роды, разница между которыми только в сроках беременности)
   
2. 2) Плацентарная недостаточность
   
3. 3) Задержка развития плода
   
4. 4) Нехватка кислорода для плода
   
5. 5) Гиповолемия – уменьшенный объем циркулирующей плазмы.

Лечение воспаления яичников

Лечение воспаления яичников зависит от характера течения заболевания.

При остром оофорите, а также при обострении хронического оофорита назначается комплексная терапия, которая состоит из следующих компонентов:

• антибиотики с учетом выделенных микроорганизмов
  
• противовоспалительные средства
  
• витамины
  
• иммуностимулирующие средства.

При хроническом воспаления яичников в стадии ремиссии показано проведение терапии по следующим направлениям:

• иммуномодуляция в зависимости от имеющихся нарушений в иммунной системе
  
• гормональная терапия, чтобы повысить чувствительность яичникового аппарата
  
• витамины.

При диагностированном аутоиммунном оофорите основное место в лечении отводится назначению иммунодепрессантов. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции и ее негативных последствий.

При развитии гнойного воспаления рекомендуется проводить хирургическое лечение. Оно заключается во вскрытии гнойного очага и его дренировании. В последующем осуществляется местное введение антисептиков и антибиотиков в дренаж.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития воспаления яичников, заключаются в следующем:

1. 1) Регулярное наблюдение у гинеколога, который поможет выявить заболевание на доклинической стадии, а также предупредить развитие осложнений оофорита
   
2. 2) Ведение регулярной половой жизни с одним половым партнером
   
3. 3) При случайных половых связях рекомендуется использовать в обязательном порядке презерватив (это поможет защитить от инфекций, передающихся половым путем)
   
4. 4) Соблюдение правил интимной гигиены
   
5. 5) Ежедневное употребление в пищу молочно-кислых продуктов, которые содержат полезные лактобактерии, позволяющие повысить местный и общий иммунитет.

Осложнения воспаления яичников

Воспаления яичников – это серьезный патологический процесс, который может сопровождаться развитием определенных осложнений. Поэтому требуется своевременное обращение к гинекологу, который занимается вопросами диагностики и лечения оофорита.

Основными осложнениями, которые могут развиться, являются:

1. 1) Ановуляторное бесплодие, при котором яйцеклетка не созревает и/или не выходит из фолликула в брюшную полость
   
2. 2) Пиовар – развитие гнойного процесса в яичнике с образованием отграничивающей капсулы
   
3. 3) Одновременное вовлечение в воспалительный процесс маточной трубы (развивается аднексит, или сальпингоофорит)
   
4. 4) Абсцесс дуглассова пространства
   
5. 5) Тазовый тромбофлебит, то есть образование тромба и развитие воспалительного процесса со стороны вен малого таза
   
6. 6) Параметрит – воспаление околоматочной клетчатки
   
7. 7) Синдром истощенных яичников, который характеризуется истощением фолликулярного аппарата в возрасте 35 лет и моложе.

В заключение необходимо отметить, что оофорит может иметь как инфекционно-зависимое происхождение, так и аутоиммунное. Выяснение причины развития этого патологического процесса необходимо для выбора наиболее рациональной тактики лечения.

Именно поэтому в процессе диагностики врач основывается не только на симптомах заболевания, но и на основании дополнительных методов исследования. Только после этого назначается соответствующее консервативное лечение.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.