
Данное заболевание развивается вследствие большого количества причин, которые могут запустить один или несколько из таких механизмов обструкции:
- выработка бронхиальными железами большого количества слизистого секрета;
- отек слизистой оболочки;
- спазм мышц, суживающих бронхи.
Причины развития
Острый бронхит, осложнившийся бронхиальной обструкцией, возникает вследствие попадания в организм патогенных микроорганизмов, большинство из которых являются вирусами:
- респираторно-синцитиальный вирус;
- аденовирус;
- вирусы гриппа и парагриппа;
- вирусы группы герпеса;
- микоплазмы;
- хламидии.
Внешние факторы:
- 1) Курение – активное или пассивное;
- 2) Плохая экологическая обстановка;
- 3) Работа на вредном производстве: на шахте, стройке, в металлургической промышленности, с лазерными принтерами, на железной дороге; если приходится вдыхать воздух с высоким содержанием кремния, угольной пыли, кадмия, паров хлора, аммиака, мучной и хлопковой пыли;
- 4) Злоупотребление алкоголем.
- 1) Генетически обусловленный дефицит иммуноглобулина A;
- 2) Если человек родился с низким весом;
- 3) Дефицит фермента α1-антитрипсина, обусловленный генетическими причинами;
- 4) II группа крови.
Читайте также, симптомы бронхита острого.
Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

Иногда может встречаться и первичный обструктивный бронхит – первый эпизод обструкции, случившийся у человека из группы риска на фоне любого ОРЗ.
Для обоих этих случаев характерно развитие таких симптомов:
- 1) Повышение температуры – обычно до невысоких цифр;
- 2) Сухой кашель (то есть без отделения мокроты), который истощает человека; приступы усиливаются в ночное время и утром, при вставании с постели. Через время кашель становится влажным;
- 3) Учащение дыхания – более 18 в минуту, при этом можно услышать, что у человека удлинен выдох. Сам он может чувствовать, что ему тяжелее выдохнуть (как через трубочку);
- 4) Можно услышать свистящие хрипы на выдохе даже на расстоянии.
- частые головные боли вследствие хронической гипоксии;
- кашель по утрам – с густой слизистой или гнойной мокротой;
- может быть кровохарканье;
- одышка более 20 дыханий в минуту наблюдается постоянно;
- потливость;
- утомляемость;
- ногти на руках и сами пальцы при долго существующем бронхите изменяют форму.
Лечение обструктивного бронхита у взрослых
Для эффективного лечение обструктивного бронхита у взрослых необходимо придерживаться следующих принципов:
1) Нужно исключить вредный фактор: бросить курить и принимать алкоголь, сменить место работы или проживания.
2) Диета – низкокалорийная, со средним содержанием белков и низким – углеводов.
3) В период обострения – антибактериальные препараты, особенно при наличии гнойной мокроты. Обычно это препараты Амоксил, Аугментин, Сумамед. При остром обструктивном состоянии назначение антибиотиков должно быть обоснованным (учитывая сроки развития болезни, общий анализ крови и бактериологическое исследование мокроты), так как в большинстве случаев состояние бывает вызвано только вирусами.
4) Бронхорасширяющие препараты:
- внутривенные препараты: из группы ксантинов (Эуфиллин, Теопэк) или – но только при очень выраженной обструкции – гормоны-глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон);
- антихолинэргические препараты в виде ингаляторов: Атровент, Сальбутамол, Вентолин;
- адренэргические ингаляционные средства: Беродуал, Астмовент-МФ, Астмопент;
- гормон-содержащие ингаляторы: Пульмикорт, Фликсотид. Они применяются только при неэффективности других ингаляционных препаратов.
6) Вибрационный массаж.
7) Постуральное дренирование – создание определенного положения (коленно-локтевого), в котором мокрота будет лучше эвакуироваться из бронхов.
Читайте также, лечение бронхита в домашних условиях.
Симптомы обструктивного бронхита у детей

Обусловлено такое частое развитие тем, что слизистая оболочка дыхательных путей ребенка богаче кровеносными сосудами, чем у взрослого, сосуды более чувствительны к действию различных биологических веществ, выделяющихся во время болезни; из-за этого легко развивается ее отек, который и перекрывает путь воздуху в бронхах (обструкция).
Запускает развитие бронхита у ребенка, в основном, вирусная инфекция: это и респираторно-синцитиальный, и аденовирус, и вирус гриппа, и цитомегаловирус.
Протекает заболевание у детей раннего возраста тяжелее, чем у взрослых. Вначале отмечаются симптомы ОРВИ: повышение температуры, ребенок становится более капризным, у него развиваются насморк и незначительный кашель.
О присоединении конкретно обструкции свидетельствуют такие симптомы:
- повторное повышение температуры;
- кашель – малопродуктивный, приступами;
- учащение дыхания больше возрастной нормы;
- можно услышать свистящие хрипы на выдохе;
- в дыхании принимают участие: крылья носа, над- и подключичные области, яремная ямка, межреберные промежутки;
- слабый крик;
- отказ от пищи, так как при ее приеме трудно дышать;
- беспокойство или сонливость.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Обструктивный бронхит у детей, особенно у грудного ребенка, нужно лечить в стационаре. В домашних условиях вы можете:
- 1) Купить небулайзер, и проводить ингаляции (при температуре тела не выше 37,5°C) с физиологическим раствором натрия хлорида, в который можно добавить соответствующее возрасту количество капель раствора для ингаляций Беродуал. Для первого случая подойдет и ингалятор Беродуал (он лучше Вентолина), только если это назначено врачом.
- 2) Давать пить большое количество жидкости (немного больше возрастной нормы) в виде воды, чая, компота из сухофруктов, некислого морса или сока.
- 3) Антибиотики назначает врач с учетом клинической картины.
- 4) Отхаркивающие препараты в период закупоренных бронхов давать противопоказано, назначать их должен педиатр.
- 5) Если вы посчитали количество дыханий в минуту в покое (не при плаче или беге), и оно больше нормы на 10% или более, или вы не можете адекватно выпоить ребенка (даже если давать в 10 минут по чайной ложке воды), или он стал слишком беспокойным/сонливым, не ждите педиатра, вызывайте «Скорую».
Обструктивный бронхит у детей: лечение доктор комаровский
Всем известный педиатр Евгений Олегович Комаровский расскажет, как правильно лечить данный тип бронхита у детей в зависимости от возраста ребенка.
Профилактика
Заключается в укреплении иммунитета с помощью закаливания, употребления здоровой пищи, отказа от курения и алкоголя. Периодически – весной и осенью – важно проходить курсы витаминотерапии комплексными препаратами (Олиговит, Квадевит, Витрум и другие).
Взрослым, работающим на вредном производстве, важно сменить место работы. Немаловажно также соблюдать чистоту в доме, хорошо проветривать квартиру, следить за тем, чтобы влажность воздуха и температура в нем поддерживалась на должном уровне.
Если обструктивный бронхит часто встречается у ребенка, без домашнего компрессорного ингалятора вам не обойтись. При первых же признаках ОРВИ вы можете ингалировать малыша (когда нет температуры) 0,9% NaCl.
Важно также проследить за тем, чтобы обеспечить малыша гипоаллергенной диетой, а все новые продукты вводить постепенно, наблюдая за реакцией на них со стороны дыхательных путей. Во время болезни новые продукты давать нельзя. Витаминотерапия, проветривание дома, отказ от курения в помещении также относится к профилактическим мероприятиям и у детей.
Осложнения
Можно перечислить такие осложнения обструктивного бронхита:
- дыхательная недостаточность – опасное для жизни осложнение;
- пневмония;
- эмфизема легких;
- амилоидоз;
- пневмосклероз;
- нарушение сердечной деятельности: изменение ритма или силы сердечных сокращений.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к пульмонологу.

