В норме структура печени состоит из так называемой паренхиматозной ткани, которая обеспечивает полноценное кровообращение в указанном органе. При циррозе печени происходит патологический процесс замены паренхиматозной ткани стромой или фиброзной соединительной тканью.
Это приводит к серьезным нарушениям в работе печени, в результате чего страдает весь организм.
Цирроз печень может возникнуть как изолированное состояние, но чаще всего к нему приводят другие патологии в работе печени, или желудочно-кишечного тракта.
Также риск возникновения цирроза увеличивается у людей, которые имеют вредные привычки, неправильно питаются. Ввиду того, что цирроз относят к неизлечимым состояниям, людям с таким заболеванием необходимо постоянно находиться под контролем врача.
Причины цирроза печени
Как правило, цирроз печени провоцируют сопутствующие заболевания органа. Чаще всего речь идет об одном из вирусных гепатититов, например гепатите С, D или В.
Самым опасным является гепатит С, так называемый «ласковый убийца», симптомы которого практически незаметны, а поражение печени очень сильное. Заражение вирусными гепатитами происходит преимущественно во время проведения полостных операций, или при переливании крови. Также в группе риска наркоманы и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
К болезням, провоцирующим образования цирроза печени, принадлежат заболевания, связанные с закупоркой желчевыводящих путей. Как показывают статистические данные, закупорка протоки, если ее не лечить, может привести к циррозу меньше чем через год.
Одной из главных причин возникновения цирроза печени является злоупотребление алкоголем. Научно доказано, что большие дозы алкогольных напитков вызывают достаточно сильную интоксикацию организма и создают для печени дополнительную нагрузку, что со временем может привести к такому патологическому состоянию, как цирроз.
Подобным влияние обладают также и многие лекарственные препараты. Поэтому людям, принимающим большие дозы лекарств, рекомендуют одновременный прием гепатопротекторов.
В редких случаях цирроз печени может возникнуть без каких-либо сопутствующих заболеваний или негативного влияния алкоголя. В таких ситуациях цирроз называют криптогенным, то есть таким, который возник по неизвестной причине.
Симптомы цирроза печени
При стандартном течении цирроз печени проходит три основные стадии своего развития, а именно: компенсированную, декомпенсированную и субкомпенсированную, каждая из которых имеет свои симптомы.
- 1) На стадии компенсации симптомы цирроза печени практически отсутствует, так как большинство клеток остаются в нормальном состоянии и выполняют свою работу. В тоже время, пока что незаметно для больного, начинается формироваться печеночная недостаточность.
- 2) При субкомпенсированной стадии печень уже не полностью справляется с поставленными на нее задачами. У больного появляются первые признаки заболевания, такие, как боль в правом боку, тошнота и слабость. При отсутствии лечения болезнь постепенно переходит в стадию декомпенсации. В этом периоде развивается острая печеночная недостаточность, часто осложненная асцитом, желтухой, гемморагическим диатезом, масштабными отеками.
- 3) Декомпенсированный цирроз печени опасный для жизни человека, поэтому такой больной нуждается в срочной госпитализации и незамедлительном лечении. В некоторых случаях ему может понадобится также и оперативное вмешательство.
Первые признаки цирроза печени
На начальном этапе цирроз печени проявляет себя слабостью, субфебрильной температурой тела, похудением и снижением аппетита. При этом наблюдаются также ноющие боли, которые локализуются в правом подреберье.
По мере прогрессирования болезни количество признаков цирроза печени увеличивается. У больного присутствует вздутие живота, вызванное увеличением печени. Может появиться желтуха, которая проявляется себя пожелтением кожи и белков глаз. Также очень часто возникают кожные высыпания, локализирующиеся на различных участках тела. Они вызывают у больного довольно сильный зуд и дискомфорт.
При циррозе печени отмечается много признаков со стороны желудочно-кишечного тракта. Больной может заметить, что моча у него стала слишком темной, а кал, наоборот, посветлел.
При этом могут появляться, как запоры, так и понос, которые нередко сменяют друг друга. К ним присоединяется чувство тяжести в животе, отрыжка.
Диагностика
Диагностика цирроза печени начинается со сбора полного анамнеза человека, предоставления информации о наличии у него каких-либо вредных привычек.
Выслушав жалобы человека, врач, в первую очередь, осматривает больного на наличие высыпания, гемморагий, сосудистых звёздочек, которые могут являться косвенным признаком проблем с печень.
При подозрении на цирроз печени, обязательно проводиться забор крови на общий анализ крови и биохимию. Эти анализы покажут наличие патологического процесса внутри организма.
Также всем пациентам проводят узи-диагностику состояния печени и селезенки. Нередко назначают также компьютерную томографию, ангиографию, радионуклеидное сканирования. В особых случаях возможно проведение биопсии печени. Чаще всего его делают при подозрении на раковые образования в тканях печени.
Лечение цирроза печени
Лечение цирроза печени включает в себя, в первую очередь, медикаментозную терапию.
На сегодняшний день больным циррозом назначают большой спектр лекарств, которые можно разделить на следующие группы:
- гепатопротекторы
- ферменты поджелудочной железы и прокинетики
- глюкокортикоиды
- мочегонные препараты
- противовирусные лекарства
- адсорбенты в комбинации с пробиотиками
- витамины
Медикаментозное лечение обязательно совмещают со щадящей диетой, в частности, больным циррозом речении рекомендован диетический стол № 5.
В некоторых случаях больному циррозом печени требуется оперативное вмешательство. Так больному могут сделать парацентез, процедуру, суть которой состоит в проколе живота с целью удалить накопившуюся жидкость.
Также часто проводят процедуру шунтирования, с помощью которой создаются новые пути для тока крови. В самых сложных ситуациях выполняется трансплантация печени от донора.
Прогноз при циррозе
Прогноз при циррозе зависит от многих факторов. Во-первых, имеет большое значение то, на какой стадии была выявлена болезнь. Во-вторых, большую роль играет то, насколько тщательно человек придерживается рекомендаций врача.
Как показывает многолетние медицинские исследования, цирроз является неизлечимой болезнью. У большинства людей он протекает в хронической форме, когда периоды обострений сменяются длительными ремиссиями. Прогноз зависит от возраста человека, его социального статуса, общего состояния здоровья.
Факторами, которые повышают риск смерти от болезни, является пожилой возраст, наличие варикозного расширение вен пищевода, принадлежность к мужскому полу, увеличения протромбинового времени, ]наличие гепатита В.
Также прогноз ухудшается в тех случаях, если у больного диагностирована желтуха, неврологические осложнения, кровотечение, асцит, уменьшение размеров печени, артериальная гипотензия.
Осложнения
Цирроз печень опасен не только сам по себе, но еще и множественными осложнениями к которым он может привести. Одним из наиболее тяжелых осложнений является печеночная энцефалопатия, которая со временем может перерасти в печеночную кому. Она развивается вследствие поражения мозговых тканей токсическими продуктами, которые не в состоянии обезвредить печень. При печеночной энцефалопатии наблюдается спутанность сознания, нервно-мышечные расстройства.
Учитывая то, что при циррозе существенно нарушается ток крови через печень, возможно образование расширенных вен. По мере прогрессирования болезни они могут начать кровоточить. В таких случаях у человека появляется кровь темного цвета в кале, усиливается слабость, может начаться сильная рвота.
Часто при циррозе печени у больного присоединяется инфекционное заражение. Это явления объясняется значительно сниженным иммунитетом. Обычно у таких людей диагностируют пневмонию, сепсис, инфекции мочеполовой системы.
В некоторых случаях цирроз печени рискует перерасти в раковое заболевание.
Профилактика
Профилактика цирроза печени состоит в первую очередь в том, чтобы своевременно выявлять любые заболевания печени, особенно гепатиты. Особенно это правило касается гепатита С, который во многих случаях протекает практически бессимптомно. Именно поэтому рекомендуется хотя бы раз в год проходить осмотр у врача и сдавать необходимые анализы.
Большое значение для профилактики цирроза имеет правильный рацион. Свое питание стоит разнообразить натуральной пищей, приготовленной с помощью варения или запекания, а вот от продуктов с искусственными заменителями, жареных блюд, приготовленных с использованием большого количества масла, стоит отказаться.
Профилактические меры при циррозе также включают отказ от таких вредных привычек, как употребления алкоголя или курение. Алкоголь, особенно, если его употреблять часто и в больших дозах, оказывает разрушающее действие на печень.
Именно поэтому у людей, которые им злоупотребляют, цирроз диагностирую в разы чаще, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.
