Грудной остеохондроз - симптомы и лечение

Остеохондроз представляет собой заболевание, при котором поражается позвоночник, смысл заключается в развитии дегенеративных и дистрофических изменений, затрагивающих межпозвоночные диски.

В итоге это нарушает их нормальное функционирование, создавая опасность для всего позвоночника в результате их деформации, уменьшения высоты и расслоения.

Согласно данным медицинской статистики, в грудном отделе чаще всего поражаются верхние позвонки, которые испытывают наибольшую нагрузку. Данное заболевание имеет большую распространенность, причем в большинстве случаев оно начинается в молодом возрасте.

Однако за медицинской помощью люди обращаются намного позже, когда клинические проявления остеохондроза становятся невыносимыми.

Причины грудного остеохондроза

Причины развития, которые бы достоверно приводили к данному заболеванию, окончательно не установлены. В связи с этим принято говорить о так называемых предрасполагающих факторах, которые существенно повышают вероятность развития остеохондроза грудного отдела позвоночника.

К ним относятся:

1. 1) Генетическая предрасположенность – данное заболевание имеется у ближайших родственников (поэтому врач обязательно уточняет этот факт у пациента для облегчения диагностического поиска).
   
2. 2) Возрастные изменения межпозвоночных дисков, связанные с уменьшением гидрофильности тканей, уменьшением синтеза хондроитинсульфата и т.д.
   
3. 3) Травматическое повреждение позвоночника, которое может быть острым или хроническим (достаточно часто имеет место у спортсменов, грузчиков и т.д.).
   
4. 4) Микроциркуляторные нарушения в данной области, особенно при наличии атеросклеротического поражения суставов.

Симптомы грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела имеет хроническое течение. Это означает, что периоды обострения симптомов приходят на смену периодам ремиссии.

И чем длиннее последние, тем более благоприятный прогноз имеет данное заболевание. Обострение также может протекать по-разному. Поэтому различают в этом периоде несколько стадий:

• прогрессирование заболевания;
  
• стационарная стадия;
  
• регрессирование патологических изменений.

Основными клиническими симптомами грудного остеохондроза, которые становятся максимально выраженными в период обострения, являются следующие:

1. 1) Появление боли в плече и грудной клетке. Последние могут имитировать приступ ишемической болезни сердца, но стандартная его терапия не приносит облегчения. Этот признак можно рассматривать как дифференциально-диагностический;
   
2. 2) Боли усиливаются при движении в пораженном отделе позвоночнике или при длительном нахождении в одной и той же позе;
   
3. 3) Нарушений движений в грудном отделе позвоночника (они становятся резко ограниченными);
   
4. 4) Постепенно развивается мышечная слабость;
   
5. 5) Парестезии, что проявляется ползанием мурашек, покалыванием, пощипыванием и т.д.;
   
6. 7) Периодически наблюдаются судорожные подергивания мышц;
   
7. 8) Движения в суставах становятся скованными;
   
8. 9) Кожа постепенно бледнеет за счет нарушения трофической функции нервных окончаний;
   
9. 10) Ощущение прострелов в спине;
   
10. 11) Рефлексы, вызываемые с костей и сухожилий, постепенно ослабевают;
    
11. 12) В результате постоянного сокращения мышц в том или ином отделе развивается деформации позвоночника, что приводит к определенным изменениям.

Болевые ощущения могут усиливаться в ночное время. На этом фоне появляется бессонница и раздражительность. Однако выраженность тех или иных клинических проявлений зависит от топографии патологического процесса, его распространенности и запущенности.

Смотрите также, как лечить шейный остеохондроз и поясничный остеохондроз.

Диагностика остеохондроза грудного отдела

Основное место в диагностике грудного остеохондроза позвоночника занимает применение лучевых методов (рентгенологическое исследование).

Для грудного остеохондроза характерны следующие признаки:

• обнаружение дегенеративных процессов в структурах позвоночника;
  
• сужение позвоночного канала;
  
• неровные и волнообразные контуры пластинок;
  
• уменьшается высота межпозвоночных дисков;
  
• появляются остеофиты – костные разрастания;
  
• изменяется форма позвонкового тела.

В сложных диагностических случаях возможно проведение компьютерной томографии. Однако она сопряжена с большей лучевой нагрузкой по сравнению с рентгенологическим исследованием. Для выявления неврологических нарушений врач проводит следующие диагностические тесты:

• оценка сухожильных рефлексов;
  
• электронейромиография (оценивает нервную проводимость мышц).

Электрокардиографическое исследование в момент приступа болей позволяет провести дифференциальную диагностику с ишемической болезнью сердца. При остеохондрозе характерных кардиальных изменений не будет зарегистрировано. Это отражается на тактике лечения таких пациентов.

Лечение грудного остеохондроза

Лечение остеохондроза грудного отдела может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. Выбор в пользу той или иной тактики ведения пациента зависит от следующих факторов:

• распространенность патологического процесса;
  
• возраст пациента;
  
• наличие клинических признаков воспалительной реакции;
  
• выраженность неврологической симптоматики.

Консервативная терапия грудного остеохондроза включает в себя следующие мероприятия:

1. 1) Использование противовоспалительных средств. Начинают с нестероидных, а при необходимости добавляют гормональные препараты. Последние могут применяться местно или системно.
   
2. 2) Блокады с местно анестезирующими средствами, которые должен выполнять только обученный невролог.
   
3. 3) Электрофорез местных анестетиков на область поражения.
   
4. 4) Грязелечение.
   
5. 5) Ультразвуковая терапия.
   
6. 6) Электромагнитная терапия.

В рамках консервативных мероприятий также широко используется вытяжение. Растягиванию подвергаются мышцы и связочный аппарат позвоночника.

Увеличивающиеся между позвонками расстояние способствует декомпрессии нервного корешка, что эффективно купирует развивающуюся воспалительную реакцию в результате его сдавления. Также улучшается и местное кровообращение. Зачастую метод вытяжения сочетают с другими мероприятиями консервативного этапа для повышения эффективности проводимой терапии.

Учитывая наличие спазма мышц, которые проходят вдоль позвоночника, показано проведение пластического массажа. Классический массаж возможен только после купирования обострения. Единственным противопоказанием в данном случае являются межпозвоночные грыжи, которые на его фоне могут ущемиться.

Всем пациентам с остеохондрозом грудного отдела позвоночника рекомендована специальная лечебная гимнастика (см. упражнения при остеохондрозе). Она улучшает нормальное функционирование суставов, связочного и мышечного аппарата данной области, а также предупреждает развитие мышечных контрактур. Наибольшей эффективности от лечебной гимнастики можно добиться, если выполнять упражнения в теплой воде и сочетать их с плаванием.

Хирургическое вмешательство обычно показано на стадии развития межпозвоночных грыж, а также при отсутствии эффекта от консервативной терапии ущемлений нервного корешка. В первом случае выполняется операция, которая восстанавливает нормальное строение позвоночника. Для этого используются специальные фиксирующие материалы. Во втором случае показано применение специальных декомпрессионных методик.

Читайте также, как лечить остеохондроз в домашних условиях.

Профилактика остеохондроза грудного отдела

Эффективные профилактические мероприятия при этом заболевании в настоящее время отсутствуют. Поэтому по возможности оказывается влияние на предрасполагающие факторы, а именно:

1. 1) Предупреждение травмирования позвоночника (особенно это касается спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом).
   
2. 2) Выполнение специальных гимнастических упражнений, которые способствуют улучшению микроциркуляции в межпозвоночных дисках.
   
3. 3) Своевременное обращение к неврологу и/или ортопеду при появлении клинических признаков, подозрительных на данное заболевание.

К сожалению, в настоящее время медицина не научилась воздействовать на отягощенную наследственность. Ведутся только научные разработки, которые в будущем позволят контролировать развитие заболеваний с наследственной предрасположенностью.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.