
Одной из форм поликистоза является заболевание под названием «синдром Штейна-Левенталя» - поликистоз яичников.
Клиническая картина
За точность настройки и правильное функционирование организма отвечает порядка сорока гормонов, контролирующих те или иные жизненно важные функции человека. Именно нарушение гормонального баланса в организме женщины приводит к эндокринным нарушениям в виде поликистоза.
Он бывает - первичный (истинный) и вторичной формы поликистоз – синдром.
Истинный, как правило, возникает в пубертатном (подростковом) возрасте, в момент формирования половой зрелости у девочек.
Является следствием:
- ангин и ОРЗ;
- стрессов;
- генетической предрасположенности;
- первых и ранних абортов.
Истинный вид поликистоза проявляться и у молодых женщин с вполне нормальным весом, с нормальным уровнем сахара в крови. Но протекает тяжело и лечение малоэффективно, как при консервативном, так и оперативном лечении.
Вторичный поликистоз
Заболевание свойственно женщинам «Бальзаковского возраста» с повышенной весовой категорией, и высокими показателями инсулина.
Как правило, свойственен женщинам с признаками угасания функций яичников (период климакса). Хорошо лечится. При лечении консервативным методом отмечаются хорошие результаты.
При вторичной форме поликистоза, проблему с лишним весом никак не связывают с гормональными расстройствами, и «сражаются» с ним всеми доступными методами. Проблему с интенсивным ростом волос решают косметическим методом. Никто из женщин не подумает связывать такие «метамарфозы» с поликистозом яичников.
Поликистоз – синдром, является наиболее вероятной причиной бесплодия. По медицинской классификации поликистоз – синдром, подразделяют на три подвида:
- типичный (яичниковый) подвид;
- смешанный (яичниково-надпочечниковый) подвид;
- центральный вид, характеризующийся течением с поражением ЦНС.
В результате недостатка ФСГ нарушается процесс выработки эстрогенов (женских гормонов, вырабатываемого яичниками), что становится причиной накапливания в организме женщины стероидных гормонов – андрогенов (тестостерона).
Мало того, что они провоцируют задержку в росте и созревании фолликул, создают условия образования кист, они еще вызывают в организме женщины проявление вторичных мужских половых признаков:
- оволосение на любых участках тела;
- изменение скелета и мускулатуры;
- развитие подкожной клетчатки на животе;
- изменения в голосовом аппарате.
Так же, к причине проявления центральной формы относится гипермелатонимия – повышенная секреция серотонина, отвечающего за рецепторы гладкой мускулатуры, пролактина, пониженную секрецию ТГ (тереоидного гормона), отвечающего за нормальное развитие ЦНС.

Поликистоз яичников и беременность
Если говорить простым, не медицинским языком, то от физиологических изменений гормонального фона в пубертатном периоде зависит - быть или не быть материнству.
Изменения гормонального баланса – одна из основных причин женских гинекологических заболеваний.
- 1) Вследствие таких изменений происходит утолщение белочной оболочки яичников, что становится причиной отсутствия овуляции. За время фазы менструального цикла, овоцит превращается в фолликул, который готов оплодотворится. Но он не способен пройти сквозь толстую белочную оболочку.
- 2) При таком раскладе не происходит слияние женского и мужского ядра и образование зиготы (оплодотворенной клетки) невозможно. Происходит образования кисты, в результате заполнения фолликула-пузырька жидкостью. Такая участь может постичь многие фолликулы, и яичник будет иметь вид шара нашпигованного кистозными образованиями
Причины возникновения поликистоза
Самая вероятная причина поликистоза яичников - избыток выработки тестостерона, пагубно влияющего на процесс созревания эстрогенов, препятствующий процессу овуляции и провоцирующий изменению белочной оболочки яичника.
Но, множество провоцирующих факторов могут стать спусковым механизмом:
- фактор наследования по женской линии;
- эндокринные и психоэмоциональные расстройства;
- хронические инфекционные болезни;
- неблагоприятная экология и перемена климата;
- избыточное образование жировой ткани;
- метаболизм на клеточном уровне;
- избыток андрогенов;
- инсулинорезистентность;
- нейрогуморальные сбои;
- влияние уровня простагландинов.
Симптомы поликистоза яичников

К выраженными симптомам этого заболевания относят:
- нарушения в цикле ежемесячных менструаций;
- циклические изменения во времени.
- обильная кровопотеря при месячных;
- длительная задержка месячных;
- гирсутизм (избыток волосяного покрова);
- гармональная алопеция (полное или частичное выпадение волос),
- первичное или вторичное бесплодие.
- 1) Жирными кожными покровами и «сальными» волосами;
- 2) Угревыми высыпаниями и беспричинным увеличением подкожного жира;
- 3) Болями и дискомфортом в нижней части живота

Диагностика поликистоза
Для подтверждения диагноза показаны следующие методы диагностики поликистоза:
- 1) Для выявления характерных изменений в половых железах (яичниках) –изменения белочной оболочки капсулы, размеры, наличие разрастаний соединительной ткани –используют диагностический метод УЗИ.
- 2) Обнаружение повышенного уровня ЛГ, наличие тестостерона, содержание гормона желтого тела (прогестерона), определение уровня инсулина – определяют анализом на содержание лютеотропного гормона.
- 3) Тест, определяющий нарушение толерантности к глюкозе.
- 4) Нарушение метаболизма, выявляется при биохимическом анализе крови.
- 5) Исследование матки, ее внутренней оболочки, для выявления опухолевых образований, причин маточного кровотечения используется – биопсия эндометрия.
- 6) В спорных вопросах применяют метод лапароскопии для обнаружения субкапсулярных кист.
Лечение поликистоза яичников
Лечение поликистоза яичников строится на консервативном, медикаментозном методе и малоинвазивном вмешательстве.
Консервативный метод, в основе которого лежит корректировка нарушенного цикла менструальных выделений и нормализация гормональной секреции, более предпочтителен, хотя и довольно продолжительный.
Такой подход многим женщинам с бесплодием дает реальную возможность родить ребенка. Подбор препаратов сугубо индивидуальный. Назначаются:
- искусственные аналоги эстрогенов;
- медикаментозные средства, восстанавливающие цикл менструации;
- подбираются медикаменты, блокирующие эстрогенную секрецию и секрецию мужских гормонов - андрогенов;
- мед препараты, нормализующие давление и воспроизводство пептидного гормона (инсулина);
- составляется индивидуальная диета для коррекции веса.
Если консервативный метод не дал желаемых результатов, назначается частичная или полная резекция яичников методом лапороскопии. Подбирается метод соответствующий степени поражения:
- метод электрокоагуляции;
- микрорезекции;
- лазерная вапоризация или электрокоагуляция и многие другие современные методики.
Возможные осложнение заболевания
Наличие поликистозных яичников, в отсутствие адекватного лечения приводит ко множественным осложнениям:
- гипертонии, провоцирующую образование излишней жировой клетчатки;
- ишемическую болезнь сердца;
- сердечнососудистые патологии;
- артериальные акклюзии;
- сердечные приступы и кровоизлияния в мозг;
Прогноз
При вовремя начатом лечении поликистоза удается нейтрализовать болезнь в самые ранние сроки. Лишь у пациенток с подозрением на бесплодие, процесс лечения предстоит кропотливым и долгим.
Соблюдая все врачебные назначения и рекомендации, через год возможна долгожданная беременность. Удачи и терпения.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

