Цистит у женщин - симптомы и лечение

Цистит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в урологической практике.

Данная патология представляет собой воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Женщины болеют гораздо чаще, нежели мужчины. Это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы: мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, именно поэтому инфекционным агентам значительно легче продвигаться по вертикальному пути. Наиболее подвержены появлению цистита женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Симптомы и лечение данного недуга мы рассмотрим в данной статье.

Причины

Цистит является инфекционным заболеванием и чаще всего вызывается такими микроорганизмами, как: кишечная палочка (более 70% случаев), стафилококки, другие бактерии. Чаще всего данное заболевание возникает вследствие перенесения инфекции из очага поражения расположенного ниже (вульвовагиниты различной этиологии) или же несоблюдения правил личной гигиены (неправильное подмывание). Кроме того, нельзя исключать и гематогенный путь распространения инфекции, при котором возбудители заболевания передвигаются по кровеносному руслу.

Нисходящий путь распространения инфекции также имеет место быть при данном заболевании. В этом случае бактерии попадают в мочевой пузырь из вышележащих отделов мочевыделительной системы (почки, мочеточники) с током мочи (например, при пиелонефрите).

Зачастую причины развития цистита у женщин могут быть обусловлены аномалиями развития органов мочевыделительной системы (стриктуры, недоразвития и прочее). Онкологические заболевании также препятствуют нормальному отхождения мочи, вызывая её застой и инфицирование.

Повлиять на появление и развитие заболевания может ряд провоцирующих факторов, снижающих общую иммунную резистентность организма. К таким факторам следует отнести следующие:

• перенесённые инфекционные гинекологические, венерические или урологические заболевания с острым или хроническим течением (аднексит, сальпингит, сальпингоофорит, пиелонефрит, уретрит)
  
• предшествующее переохлаждение организма;
  
• регулярное длительное нахождение в сидячем положении (работа за компьютером на протяжении более 3 часов, не вставая из-за стола, приводит к застою мочи, её возможному инфицированию);
  
• снижение иммунитета, вызванное беременностью;
  
• снижение иммунных сил, вызванное сахарным диабетом;
  
• наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, кариес, ринит и т. д.);
  
• приём лекарственных препаратов, обладающих иммуносупрессивным действием (цитостатики, гормоны);
  
• частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  
• нерегулярное питание и недосыпание;
  
• несоблюдение правил личной гигиены (редкая смена гигиенических средств во время менструации, неправильное подмывание, нерегулярная смена нижнего белья);
  
• травматические повреждения спины;
  
• патологические состояния, при которых не происходит полное опорожнение мочевого пузыря (неврологические заболевания, предшествующие травмы спинного мозга, нейрогенный мочевой пузырь и т. д.);
  
• раннее начало половой жизни;
  
• пожилой возраст.

Симптомы цистита у женщин

Клинические симптомы, а также признаки цистита у женщин имеют яркую картину в том случае, если речь идёт об остром процессе.

Когда цистит принимает хроническое течение, симптомы у женщин становятся стёртыми, и заболевание протекает менее заметно.

Заподозрить развитие заболевания можно при наличии нескольких из следующих признаков:

1. 1) Частые позывы к мочеиспусканию (иногда через каждые четверть часа);
   
2. 2) Болезненность, рези, ощущение жжения по ходу уретры во время мочеиспускания, пик которых наблюдается в самом конце выделения мочи;
   
3. 3) Боли над лоном (в надлобковой области), могут быть самостоятельным явлением, а могут сопровождать процесс мочеиспускания;
   
4. 4) Помутнение мочи;
   
5. 5) Наличие хлопьев, гнойных сгустков в моче;
   
6. 6) Выделение мочи с неприятным резким запахом;
   
7. 7) Гематурия – наличие крови в моче;
   
8. 8) Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
   
9. 9) Возможно появление болезненности в поясничном отделе позвоночника или в проекции почек (если патологический воспалительный процесс поднялся вверх и затронул почки);
   
10. 10) При длительном течении и отсутствии адекватного лечения может развиться энурез (невозможность удерживать мочу).

Кроме того, при тяжёлом течении цистита у женщин могут иметь место и общие симптомы: повышение температуры тела (чаще до 37-37,5⁰С), общая слабость, недомогание, тошнота и рвота (как реакция организма на инфекционную интоксикацию), озноб. Поэтому разобраться с вопросом как лечить цистит следует вовремя, чтобы избежать осложнений.

Осложнения цистита у женщин

При правильном лечении цистит у женщин проходит достаточно быстро. А вот при неверно подобранной схеме терапии или же отсутствии воздействия на заболевание, возможно развитие ряда осложнений, среди которых принято выделять следующие:

1. 1) Переход воспаления вглубь (на мышечный слой мочевого пузыря) – интерстициальный цистит. Причиной такого перехода может стать пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс содержимого мочевого пузыря по мочеточникам вверх);
   
2. 2) Вертикальный путь распространения инфекции к органам мочевыделительной системы, располагающимся выше (почки), может привести к развитию сопутствующей патологии: пиелонефрит, абсцесс почки и т. д.;
   
3. 3) Разрыв мочевого пузыря, следствием которого становится перитонит (довольно редкое, но всё же возможное осложнение).

Смотрите также, симптомы цистита у мужчин.

Диагностика заболевания

Достаточно яркая клиническая симптоматика позволяет заподозрить наличие цистита у женщин, диагноз нуждается в подтверждении и дифференциальной диагностике с заболеваниями других органов мочеполовой системы.

Так, для постановки правильного диагноза необходимо проведение и оценка таких методов исследования, как:

• тщательный сбор анамнеза (недавно перенесённые воспалительные заболевания, переохлаждения, наличие сомнительных половых партнёров и др.);
  
• осмотр терапевта и гинеколога (для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы);
  
• общий анализ крови;
  
• биохимический анализ крови;
  
• общий анализ мочи;
  
• анализ мочи по Нечипоренко;
  
• посев мочи для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  
• цистоскопия;
  
• УЗИ органов малого таза (почек, мочевого пузыря, матки, яичников);
  
• обзорная урография (определяет патологию почек, мочеточников);
  
• исследование микрофлоры влагалища (для дифференциальной диагностики с вульвовагинитом или кольпитом).

Лечение цистита у женщин

Как правило, терапия цистита у женщин должна быть комплексная. Для лечения используется несколько групп препаратов: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, спазмолитики, уросептики (см. таблетки от цистита).


Среди уросептиков предпочтение отдаётся таким препаратам, как: Фурагин, а также растительным (Канефрон Н, медвежьи ушки, лист брусники, толокнянка). При выраженном болевом синдроме показано применение Но-шпы. Для снятия воспаления рекомендуется применение НПВС. Препаратами выбора среди антибиотиков считаются: Ципрофлоксацин, Азитромицин, Офлоксацин, Монурал, Фурадонин.

Помимо приема лекарств, в домашних условиях желательно соблюдать некоторые правила, которые помогут вылечит цистит быстрее:

1. 1) В первую очередь пейте достаточное количество жидкости. Лучше отдавать предпочтение клюквенному или брусничному соку, а также обычной воде без газов.
   
2. 2) Прогревания. Можно прикладывать к месту которое болит грелку, либо обычную бутылку наполненную водой необходимой температуры.
   
3. 3) Убрать из ежедневного рациона продукты, в которых высокое содержание кальция. Это молоко, творог, сыр и т.д.
   
4. 3) Чтобы избавиться от жжения следует выпивать стакан воды предварительно растворив в нем ложку соды. Повторять прием каждые 3 часа.

См. также: лечение цистита в домашних условиях.

Профилактика

Без адекватного лечения, зачастую, цистит приобретает хроническое течение. Если у женщины имеется склонность к частому рецидивированию заболевания, то ей необходимо соблюдать основные профилактические мероприятия:

• не переохлаждаться;
  
• употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1-1,5литров в сутки);
  
• не находится длительное время в сидячем положении (при сидячей работе рекомендуется периодически вставать и разминаться, ходить);
  
• при позывах на мочеиспускание не терпеть;
  
• своевременное лечение хронического процесса любой локализации;
  
• использование индивидуальных средств защиты при половом акте;
  
• соблюдение правил личной гигиены половых органов (в особенности в период менструации).

Соблюдайте данные меры профилактики, чтобы не лечить цистит у женщин повторно.

К какому врачу обращаться женщине

В случае возникновения симптомов цистита, в первую очередь женщине нужно обратиться к врачу-урологу для уточнения диагноза, именно он занимается лечением и диагностикой этого недуга. Возможно, потребуется сдать дополнительный анализ мочи - общий, на бактериальный посев по Нечипоренко, а также провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование (когда уретра и мочевой пузырь визуализируются посредством особого прибора — цистоскопа).

Помимо этого, желательно посетить гинеколога, так как возбудителем цистита могут быть не только обыкновенные бактерии, но и ИППП. В связи с этим, консультация гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры во влагалище также необходимы.

В большинстве случаев, при соответствующем лечении и исполнении всех предписаний доктора цистит проходит в течение недели.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.