Атрофический гастрит - симптомы, лечение

Атрофический гастрит – многофакторное заболевание желудка с хроническим течением, причисляющееся к предраковым состояниям, ведущее к истончению слизистой оболочки, сокращению численности желез и прогрессированию функциональной недостаточности.

Патология возникает у значительной части лиц с хроническим гастритом, с течением которого происходит снижение кислотообразования и ухудшение морфологических характеристик слизистого слоя желудка.

Причины атрофического гастрита

Само понятие «атрофический гастрит» существует давно, но до сих пор есть разногласия по поводу того, возникает ли патология самостоятельно или она - следствие иных форм гастрита.

Есть множество причин и каждая из них может провоцировать истончение слизистой и способствовать появлению функциональной недостаточности желудка. К наиболее распространенным относят:

• наличие Helicobacter pylori;
  
• генетическая обусловленность;
  
• частые повреждения желудка;
  
• вредные привычки (алкоголь);
  
• возрастные пресенильные изменения;
  
• злоупотребление слишком горячей или холодной пищей;
  
• аутоиммунный гастрит;
  
• прием некоторых лекарственных препаратов в течение длительного периода;
  
• хронические стрессы;
  
• лучевые поражения;
  
• нарушение работы нервной системы;
  
• хронические инфекции;
  
• нарушение обмена веществ;
  
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

На фоне существования различных факторов данный диагноз можно считать собирательным понятием. Смотри также, причины эрозивного гастрита желудка.

Симптомы атрофического гастрита

Клинические симптомы атрофического гастрита колеблются в достаточно широком диапазоне, но из-за выраженного уменьшения функциональной деятельности желудка лидирующим симптомом следует обозначить синдром диспепсии, для которого характерны:

• потеря аппетита;
  
• тошнота;
  
• чувство переполненности желудка;
  
• гиперсаливация;
  
• противный вкус во рту;
  
• запах изо рта;
  
• отрыжка тухлой едой.

Среди характерных признаков можно выделить бурчание в животе, метеоризм, диарею, нестерпимость молочных продуктов. Учащающиеся пищевые отравления приводят к быстрой потере веса. Перечисленные симптомы связывают с синдромом повышенного роста бактерий, который провоцируется нарушением бактерицидных свойств соляной кислоты.

В результате нарушения флоры кишечника, абсорбции витамина В12 и железа может развиваться анемический синдром. Имеют место боли, возникающие из-за перерастяжения желудка вследствие перебоев в эвакуаторной функции. Болезненные ощущения усиливаются после еды, не имеют четкой локализации, как правило, носят ноющий и тупой характер.

При осмотре врачом диагностируется язык с атрофированными сосочками (полированный), окутанный белым слоем налета во время обострений болезни. Часто заболевание сопровождается сопутствующим энтероколитом, воспалением желчного пузыря, панкреатитом.

Смотри также, симптомы гастрита с повышенной кислотностью.

Лечение атрофического гастрита

На данный момент в лечении атрофического гастрита имеется множество незаполненных пробелов. Но есть определенный алгоритм действий.

Как правило, назначается:

1) Патогенетическое лечение, включающее в себя:

• препараты соляной кислоты и катализаторов желудочного сока (Абомин, ацидин-пепсин);
  
• средства, что стимулируют выделение соляной кислоты (плантаглюцид, лимонтар, минеральные воды);
  
• препараты (гастропротекторы), влияющие на восстановление слизистого слоя желудка;
  
• обволакивающие и вяжущие средства, к которым относят висмут и алюминий;
  
• медикаменты, имеющие влияние на моторную фукцию желудка (цизаприд, домперидон).

2) Этиотропная терапия. Нацелена на раскрытие и ликвидацию причины, вызвавшей атрофический гастрит. Например, в случае обнаружения хеликобактерной инфекции показана эрадикационная терапия. Считается, что даже при атрофии такие действия прерывают поток патологических реакций и могут служить предупреждением развития рака.

3) Если причиной развития заболевания есть хронический аутоиммунный гастрит, рекомендована щадящая диета, которая предполагает исключение из рациона жирных сортов мяса, копченостей, насыщенных супов и бульонов, острую, соленую пищу, а также газированных напитков, алкоголя, кофе.

К сожалению, аутоиммунные нарушения пока не лечатся, состояние облегчается приемом глюкокортикостероидов по специальной схеме, но тут существуют строгие показания.


Среди ведущих диагностических методов следует назвать фиброгастродуоденоскопию, которая позволяет выявить истончение слизистой оболочки. Процедура проводится специальным гибким зондом – гастроскопом, вводящимся в желудок через рот и пищевод.

Кроме этого проводится целый ряд исследований и анализов:

• хромоскопия (окрашивание слизистой оболочки специальным индикатором во время проведения эндоскопии);
  
• установление в сыворотке крови маркеров атрофии (пепсиногенов 1 и 2, гастрина - 17) и антипариетальных антител;
  
• функциональное обследование, включающее pH-метрию и определение расщепительной активности содержимого желудка;
  
• анализ кала;
  
• УЗИ желудка;
  
• генетические тесты;
  
• клинический анализ крови, общий или развернутый;
  
• тест на хеликобактер пилори;
  
• рентгенография желудка с возможным применением контрастного вещества (барий).

Смотри также, как лечить поверхностный гастрит.

Диагностика – важный этап в терапии атрофического гастрита, так как по полученным результатам определяется лечение, а комплексное применение современных методов исследования способствуют ее большой точности.

Использование эффективных терапевтических мероприятий и профилактических действий, устранение условий, способствующих развитию хронического гастрита, позволяют улучшить прогноз болезни и предотвратить развитие рака желудка.

Онкологический риск можно снизить, додерживаясь правильного питания, контролируя массу тела, а также путем отказа от курения и приема алкоголя.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.