Синусит - симптомы и лечение взрослых, профилактика

Синусит – это собирательное понятие для обозначения воспаления, развившегося в одной или нескольких придаточных пазухах носа.

Пазухи – это содержащие воздух полости в костях черепа, которые нужны для его согревания. Воспаляется их слизистая при попадании внутрь патогенных микроорганизмов.

Симптомы воспаления каждого синуса (пазухи) отличаются. Лечение синуситов может быть как консервативным, так и оперативным, занимается этим ЛОР-врач.

Классификация

Какие причины способствуют развитию синусита, и что это такое? По локализации синусит имеет такое название:

• гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи.
  
• фронтит – процесс развивается в слизистой облолочке лобного синуса.
  
• этмоидит – отек, продукция воспалительной жидкости или гноя наблюдается в ячейках решетчатой кости (в полости черепа).
  
• сфеноидит – в процесс вовлечена клиновидная пазуха.
  
• пансинусит – воспаление всех синусов.

По виду воспаления синусит может быть:

1. 1) Экссудативным, то есть при его развитии выделяется воспалительная жидкость, которая может быть серозной или гнойной.
   
2. 2) Продуктивным, когда под действием микроорганизмов происходит разрастание слизистой оболочки синуса. Такой синусит может быть полипозным и пристеночно-гиперпластическим.

Причины синуситов

Синусит может быть вызван такими патогенными микроорганизмами, как:

• бактерии;
  
• вирусы;
  
• грибы;
  
• смешанная (например, бактериально-грибковая) флора.

Микробы попадают в пазухи:

• из полости носа;
  
• через кровь – из удаленного очага инфекции;
  
• в случае гайморита – из корней коренных зубов.

Также бывают и неинфекционные воспаления придаточных пазух, развивающиеся вследствие:

• травмы синуса;
  
• аллергии (в основном, на то вещество, частицы которого попали воздушным путем (пыльца растений, аэрозоли, спреи, пух, перья, частички слюны на шерсти животных).

К развитию синусита предрасполагают:

• искривление носовой перегородки;
  
• полипы в придаточных пазухах;
  
• аллергический насморк;
  
• ОРВИ, при которой снижается и местный иммунитет в полости носа, и общая защита организма;
  
• пороки развития структур полости носа;
  
• неоднократно проводимые пункции пазух.

Симптомы синусита у взрослых

Первые характерные симптомы синусита будут зависеть от формы заболевания. У взрослых общие признаки для острого или хронического синусита любой локализации следующие:

• выделения из носа: обычно желтые или зеленые, но могут быть слизистыми, прозрачными;
  
• повышение температуры тела;
  
• головная боль;
  
• симптомы интоксикации: слабость, тошнота, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Далее опишем специфические для каждого синусита признаки.

Гайморит - симптомы

При этом заболевании воспаление развивается в самой большой воздухоносной пазухе, которая расположена ниже полости глазницы.

Этот синус воспаляется чаще всего ввиду своей локализации и непосредственного «удобного» сообщения (соустья) с полостью носа.

Проявляется острый гайморит такими симптомами:

• боль с одной или двух сторон от носа;
  
• она имеет распирающий характер, сильнее по утрам, уменьшается при отхождении из носа содержимого;
  
• боль отдает в верхние зубы;
  
• могут быть: покраснение кожи в подглазничной области, отек щеки;
  
• гнойные или слизистые выделения из носа;
  
• затруднение носового дыхания;
  
• слезотечение;
  
• повышение температуры и симптомы интоксикации;
  
• при надавливании на верхнечелюстную пазуху отмечается болезненность.

При ремиссии хронического гайморита симптомы будут отличаться:

• выделений из носа может как не быть вовсе, так они могут быть обильными;
  
• неприятный запах изо рта;
  
• нарушение обоняния;
  
• головная боль – со стороны пазухи.

При обострении хронический гайморит практически не отличаются от острого, с тем только отличием, что они менее выражены и редко сопровождаются значительным повышением температуры тела.

См. также: симптомы и лечение гайморита.

Фронтит - симптомы

Острый фронтит проявляется:

• болью в надбровной области – с одной или двух сторон, которая особенно сильна по утрам;
  
• при надавливании на области выше внутреннего угла глазницы отмечается болезненность;
  
• может быть отечность в области над бровью и припухлость верхнего века;
  
• в тяжелых случаях человек ощущает боль в глазах, у него развивается светобоязнь;
  
• увеличение в объеме и изменение характера выделений из носа
  
• температура тела повышена;
  
• выражены симптомы интоксикации.

При хроническом фронтите вне обострения симптомы минимальны: периодически возникает боль в области лба, нарушается обоняние, появляются выделения из носа, часто зловонные. Обострение протекает почти так же, как и острый процесс, только без выраженного подъема температуры.

См. также: симптомы и лечение фронтита.

Этмоидит - симптомы

Острый процесс проявляется такой симптоматикой:

• головная боль без какой-либо определенной локализации;
  
• боль в области переносицы или внутреннего угла глаза;
  
• отек и покраснение в области внутренних краев век – верхнего и нижнего;
  
• при гнойном процессе в ячейках пазухи может быть не только отек век, но и выпячивание и отклонение в одну из сторон глазного яблока;
  
• выделения из носа;
  
• повышение температуры тела.

При хроническом этмоидите нарушается носовое дыхание, боль в области переносицы возникает часто, не сильно выражена, может периодически выделяться некоторое количество гноя.

Сфеноидит - симптомы

При этом остром воспалении клиновидной пазухи, локализованной позади полости носа, наблюдаются такие симптомы:

• головная боль – сразу и в области темени, и в глазнице, и в затылке, и в глубине головы;
  
• может быть резкое снижение зрения на одном или двух глазах;
  
• одностороннее воспаление слизистой оболочки горла.

Симптомы хронического сфеноидита практически не выражены.

Диагностика синусита

Заподозрить у человека наличие одного из видов синусита можно по жалобам, которые подтверждаются картиной, получаемой при осмотре носа ЛОР-врачом.

Окончательно же диагноз ставится по данным рентгенологического исследования пазух, а в ряде случаев (при подозрении на сфеноидит, этмоидит, для диагностики хронического процесса) требуется проведение компьютерно-томографического исследования придаточных носовых синусов.

Лечение синусита

Эта группа заболеваний может лечиться как консервативно, так и оперативно. Показания для оперативного вмешательства определяет ЛОР-врач.

Острый синусит обычно лечится консервативно с помощью:

• промывания носа солевыми растворами;
  
• закапывания носа в положении лежа на том боку, где расположена больная пазуха, сосудосуживающими каплями: «Санорин», «Назол», «Длянос»;
  
• местно закапывают капли с антибиотиками: «Ципролет», «Нормакс»;
  
• приема противовоспалительных препаратов в виде таблеток («Найз», «Ибупрофен»);
  
• при наличии гнойного содержимого в пазухе – антибиотики внутримышечно: «Линкомицин», «Цефтриаксон», «Фортум»;
  
• антигистаминные препараты: «Зодак», «Лоратадин», «Эриус»;
  
• с 5-6 суток назначаются физиопроцедуры: СВЧ, соллюкс, лампа синего света.

При неэффективности консервативной терапии и сохранении выраженных симптомов интоксикации производят пункцию пазухи (в случае гайморита и фронтита) или более серьезных оперативных вмешательств на других пазухах.

Кроме забора содержимого на бактериологический анализ, синус промывают антибактериальными и антисептическими средствами.

Осложнения синуситов

Острые синуситы могут осложниться:

• переходом в хронический;
  
• абсцессом мозга;
  
• менингитом;
  
• энцефалитом;
  
• при этмоидите и сфеноидите – невритом зрительного нерва, флегмоной полости глазницы;
  
• сепсисом.

Профилактика

Профилактикой синусита является лечение ринитов и вызвавших их заболеваний (ОРВИ, кори, скарлатины), оперативная коррекция анатомических нарушений в полости носа (искривления перегородки, сращений и гипертрофии раковин). Обязательным является своевременное лечение зубов.

Также немаловажным фактором профилактики является повышение неспецифической сопротивляемости организма с помощью закаливания, спорта и правильного питания.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ЛОР врачу.