
При этом поражаются соединительные ткани, как кожи, так и внутренних органов, соответственно, страдают практически все системы организма.
Причины заболевания до конца не изучены, считается, что пусковым механизмом в данном случае могут стать роды или аборт, сильный стресс, частые солнечные ванны.
Волчанку чаще всего диагностируют у молодых женщин, также к этой болезни существует генетическая предрасположенность. Процент заболевших мужчин существенно ниже. Данное заболевание в большинстве случаев протекает хронически и требует постоянной терапии и врачебного надзора, а при отсутствии лечения приводит к тяжелейшим осложнениям.
Варианты течения заболевания
Системная красная волчанка может протекать в трех формах:
- 1) Острой
- 2) Подострой
- 3) Хронической
При этом прогноз, как правило, благоприятный, с учетом того, что больному приходится регулярно принимать соответствующие лекарства. В ином случае, болезнь медленно, но уверенно, прогрессирует, поражая все большое количество органов и систем организма. Не смотря на то, что волчанка считается неизлечимой болезнью, при хронической форме возможны случаи самоизлечения.
Острая форма волчанки считается одной из самых опасных, именно ее чаще всего диагностируют в детском возрасте. Она развивается очень быстро, иногда, как осложнение при хроническом течении болезни, а иногда самостоятельно. При такой форме происходит поражение многих органов, что несет опасность для жизни больного. Особенно сильно страдают почки, сердечнососудистая и нервная системы организма. Острая форма, даже не смотря на комплексный подход, трудно поддается терапии.
Подострая форма имеет общие черты с острой формой, однако развитие болезни появление новых симптомов происходит медленнее. Симптоматика при построй стадии не такая выраженная, как во время острой, происходит поражение меньшего количества органов.
Симптомы системной красной волчанки

К общим симптомам системной красной волчанки можно отнести такие признаки как повышение температуры тела (37-37,5 при хронической форме, и 39-40 градусов при остром течении волчанки), слабость, боль в мышцах, быструю утомляемость, боль в суставах, головные боли. Кроме того, пациенты замечают значительную потерю веса, которая происходит без видимой на то причины.
У большей части больных системной красной волчанкой первым симптомом появления болезни являются кожные высыпания. Чаще всего это так называемая «бабочка» - макулопапулезная красная сыпь, которая локализируется на щеках и своей формой напоминает крылья бабочки.
Иногда подобные высыпания появляются на руках, ногах, или в зоне декольте. Кроме того, характерной сыпью при волчанке является также чешуйчатые красные пятна, локализующиеся на коже тела (дискоидная сыпь), ульцерация слизистых (ротовой полости, влагалища, носа), а также гнездная алопеция. Боль в суставах – еще один яркий симптом красной волчанки.
Чаще всего в данном случае страдают небольшие суставы рук. У больных диагностируют полиартрит и артралгии. Прогноз, как правило, благоприятный, так как разрушение костных тканей не происходит. Однако у довольно большого процента пациентов изменения в суставах, вызванные болезнью, носят необратимый характер.
Волчанка поражает также и почки, вызывая нефриты разной ступени сложности. При поражении оболочек сердца происходят сбои в работе органа, со временем формируется перикардит, эндокардит, миокардит и другие патологии. Реже встречаются симптомы со стороны центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта.
Диагностика волчанки
При появлении симптомов красной волчанки следует обратиться к врачу-ревматологу. На сегодняшний день диагноз подтверждают, если у больного присутствует как минимум 4 пункта из списка критериев диагностики системной красной волчанки.
К этим критериям принадлежат следующие параметры:
- присутствие антинуклеарных антител в крови.
- гематологические нарушения: лейкопения, антитела к эритроцитам, тромбоцитопения.
- наличие специфических иммунологических показателей: анти-ДНК, аФЛ, или анти-Sm.
- диксоидная сыпь.
- язвы, локализирующиеся во рту и других слизистых.
- сыпь на щеках, носу и скулах (волчаночная «бабочка»).
- перикардит или плеврит.
- симптомы со стороны ЦНС: судороги, психоз.
- поражение почек, проявляющееся цилиндрами и белком в анализах мочи.
- повышенная чувствительность к свету.
- артрит, при котором поражено как минимум два периферических сустава.
Во время диагностики красной волчанки важно провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, которые имеют подобную симптоматику. В данном случае речь идет о ревматизме, септическом эндокардите, остром лейкозе, гемобластозах. Кроме того, кожные проявления волчанки часто путают с аллергическими реакциями организма на многие лекарственные средства.
Лечение системной красной волчанки
Золотым стандартом лечения системной красной волчанки на сегодняшний день является применение глюкокортикоидов – гормональных противовоспалительных препаратов, чаще всего преднизолона. Их используют для лечения всех форм волчанки, однако при острой стадии доза значительно выше, чем в хронической или подострой.
Также при лечении волчанки очень важным является прием препаратов, угнетающих работу иммунной системы, так называемых цитостатических иммунодепрессантов. К такой разновидности лекарств принадлежит, в частности, азатиоприн и циклофосфамид.
Для снятия болевых ощущений, уменьшения воспалительных процессов, а также для усиления действия глюкокортикоидов, при волчанке применяют также и нестероидные противовоспалительные препараты: салицилататы, индометацин, пиразолоновые препараты.
В некоторых случаях пациентам с красной волчанкой могут назначить плазмаферез. Суть данной процедура состоит в максимальном очищении крови от антител, провоцирующих повреждение тканей. Подобную терапию выбирают, как правило, в том случае, если болезнь протекает агрессивно.
Люди, у которых диагностировано красную волчанку, должны также придерживаться особого режима в повседневной жизни. Им не рекомендуется загорать, употреблять алкоголь, проводить необоснованное вакцинирование, курить. Также следует стараться избегать переохлаждения, простудных и вирусных заболеваний.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ревматологу.

