Тромбоз: что это такое? Причины и лечение



Тромбоз развивается, когда в кровеносных сосудах образуются тромбы, которые препятствуют свободному движению крови.

Если болезнь не лечить, то возможна закупорка сосуда и перекрытие движения крови.

Классификация


Тромбоз подразделяют на:

  1. 1) Артериальный (встречается довольно редко);
  2. 2) Венозный.
Тромбоз вен имеет множество подвидов, но чаще всего встречается тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Он характеризуется возникновением сгустков крови в глубокорасположенных венах ног.

Согласно другой классификации тромбоз делят на:

  1. 1) Окклюзионный – сгустки крови прикрепляются к стенке вены;
  2. 2) Флотирующий – сгусток крови движется по вене.

Причины возникновения тромба


Известно 3 главные причины тромбоза, которые называют «триадой Вирхова»:

  1. 1) Чрезмерная свертываемость крови;
  2. 2) Химические, механические, инфекционные и аллергические повреждения стенок сосудов;
  3. 3) Замедление движения крови.
Развитию болезни способствуют:

  • пожилой возраст;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • беременность и роды;
  • переломы;
  • частые поездки;
  • резкая смена уровня подвижности;

Клинические проявления


В основном симптомы тромбоза выявляются в виде:

  1. 1) Сильной отечности;
  2. 2) Набухания вен;
  3. 3) Изменения цвета кожи (синюшности) в том месте, где образовался тромб.
Эти признаки могут дополняться:

  • периодическими болями в мышцах ног;
  • внезапной болью в сердце;
  • потерей чувствительности и двигательного контроля, которые сочетаются с сильной мигренью;
  • болями, побледнением, похолоданием кожи и исчезновением пульса конечности;
  • покраснением;
  • повышенной температурой в месте появления тромба;
  • чувством тяжести в ногах;
  • проявлением озноба;
  • слабостью;
  • потерей зрительной или речевой способности.
К сожалению, нередко тромбоз глубоких вен может протекать бессимптомно, становясь причиной неожиданной смерти.

Возможные осложнения


Тромбоз может вызвать развитие:
Особенно опасен флотирующий тромбоз, развивающийся без проявления симптомов. В этом случае тромб может проникнуть в артерию, подходящую к легким, и полностью ее закупорить, приведя к смертельному исходу. Если же сгусток крови проникает в сосуды, приносящие кровь к головному мозгу, то он приводит к инсульту или параличу.

Читай также, симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей.

Диагностика тромбоза


Диагностикой тромбоза занимается флеболог. Основным методом, который используется для обнаружения тромбоза, является дуплексное сканирование. Оно показывает просветы вен, их сужение и наличие флотирующего тромба.

Если возникают сомнения в результатах дуплексного сканирования или тромб локализуется выше паховой складки, то прибегают к помощи рентгеноконтрастной флебографии. Она позволяет точно выявить местонахождение тромба.

Иногда пользуются МР-флебографией, КТ- ангиографией, ультразвуковой допплерографией сосудов вен, радионуклидным сканированием, МНО крови. Эти методы разрешают эффективно оценить кровообращение пациента. МНО дает возможность определить степень свертываемости крови. Ультразвуковая допплерография сосудов позволяет установить изменение скорости кровотока, состояние сосудистых стенок, выявить тромбы. Методом радионуклидного сканирования определяют местонахождение тромба.

Также врач берет жгутовые и маршевые пробы. При жгутовой пробе ноги пациента заматывают эластическим бинтом и оценивают его ощущения, характер наполнения вен и кровоток. При маршевой пробе ногу пациента также бинтуют эластичным бинтом. Но в данном случае он ходит. Если появляется ощущение распирающей боли, то, скорее всего, в вене есть тромб.

Лечение тромбоза


Лечение необходимо начинать сразу же после обнаружения болезни. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание и от его тяжести, врач может порекомендовать как амбулаторное лечение, так и лечение на основе стационара.

Окклюзионные тромбозы на ранних стадиях можно лечить медикаментозно. Прежде всего, необходимо предотвратить переход тромбоза во флотирующий. Больным приписывают соблюдение постельного режима. При этом ноги должны быть приподняты на 10-15 градусов. Нижние конечности заматывают эластичными бинтами. Больной регулярно должен сгибать и разгибать стопы, чтобы не допустить застоя крови и усилить ее отток от конечностей. Когда боли в ногах уменьшатся, рекомендуется дозированная ходьба.

Чаще всего лечат тромбоз с помощью антикоагулянтов. Эти вещества снижают свертываемость крови, уменьшая вероятность образования сгустков крови. В основном прописывают гепарин и варфарин. При необходимости врач может назначить фибринолитики, тромболитики и дезагреганты: фибринолизин, тромболитин, никотиновую кислоту, бутадион, реопирин, аспирин. В процессе лечения делают коагулограммы, контролирующие систему свертываемости крови.

В особо тяжелых случаях назначают тромболизис – процедуру, способствующую растворению тромбов. При этом в сгусток крови с помощью катетера вводят тромболитик. Этот метод позволяет растворить даже крупные тромбы, но может причинить кровотечение. Поэтому тромболизис используют крайне редко.

Медикаментозное лечение сочетается с соблюдением диеты. Рекомендуется употреблять побольше овощей и фруктов: клетчатка, содержащаяся в них, укрепляет сосуды. Также необходимо потребление продуктов с высоким содержанием витамина Е и незаменимых жирных кислот: морепродуктов, рыбьего жира, льняного масла. Они способствуют разжижению крови и предотвращают возникновение сгустков крови.

В то же время следует исключить из рациона соленую и острую пищу, задерживающую жидкость в организме. При флотирующем тромбозе, а также запущенном окклюзионном тромбозе требуется хирургическое вмешательство.

Операцию проводят несколькими способами:

  • удаляют тромб;
  • перевязывают вену;
  • прошивают вену;
  • налаживают артериовенозный шунт;
  • устанавливают кава-фильтр.

Меры профилактики


Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо устранить ее причины:

  • отказаться от курения;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • не носить тесные брюки, тугие ремни и корсеты;
  • носить компрессионные чулки;
  • лечить сахарный диабет и болезни сердечно-сосудистой системы;
  • не поднимать тяжести;
  • ограничить прием гормональных контрацептивов;
  • отказаться от высоких каблуков;
  • регулярно принимать контрастный душ;
  • делать физические упражнения;
  • употреблять красные водоросли, обладающие антикоагулянтным действием, витамин С и магний, разжижающие кровь.

К какому врачу обратиться для лечения?


Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к флебологу.





Ваша оценка:
  • 0
  (голосов: 0)

Рубрика: Кардиология

Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?