Гемипарез - причины и лечение

Что это такое: гемипарез, гемиплегия – заболевание, являющееся одной из ветвей обширных патологий относящихся к классификации парезов или параличей.

Является результатом поражения высших корковых функций – вследствие локального поражения мозга. Характеризуется частичной потерей чувствительности – неполного паралича, какой либо стороны тела.

Проявляется – правосторонней, левосторонней, верхней или нижней патологией. Поражение одноименных конечностей, в основном рук, называют спастическим (врожденным) гемипарезом.

Клиническая оценка

Почему развивается гемипарез, и что это такое? Клиническая картина гемипареза позволяет определить степень мозгового поражения, локализацию и характер патологии. В основном, гемипарез – свидетельство полушарного очагового мозгового поражения. Оценка уровня патологии ствола, зависит от проявления чередующейся симптоматики по отношению к очагу травматической компрессии мозга.

Избирательное, тоническое сокращение в разгибателях и пронаторах, признаки диффузной мышечной гипотонии при гемипарезе – указывают на внутричерепную гематому. В медицинской практике степень поражения гемипарезом определяют в зависимости проявлений максимальной статистической мышечной силы, с шестибальной оценкой:

1. 1) Ноль баллов - утрата мышцами полной двигательной активности.
   
2. 2) Одним баллом отмечают - совершенно незначительные мышечные сокращения с сохранением едва заметного шевеления. Относится к резко выраженной форме гемиплегии.
   
3. 3) В два балла оцениваются - полный объем движений с наличием опоры (при условии отсутствия внешнего противодействия)
   
4. 4) Трем баллам соответствует - полному объему активного движения (при внешнем противодействии) конечностей.
   
5. 5) Четырем баллам соответствует - легкая форма снижения статистической мышечной силы
   
6. 6) В пять баллов оценивается - полное сохранение статистической мышечной силы.

Следствием гемипареза в большинстве случаях, является спастические патологии в различных отделах – центральный паралич.

Причины гемипареза

Причиной заболевания служат множество врожденных, отличающихся аномальным развитием заболеваний, и приобретенных патологий в результате тех или иных причин.

• стволовые вне- и внутремозговые опухоли.
  
• эпидуральные и внутримозговые травмы.
  
• в результате субдуральной гидромы травматического характера.
  
• мозговые инсульты, инфаркты, и острая ишемия.
  
• в результате перенхиматозного кровоизлияния.
  
• внутримозговой гематомы
  
• следствием тромбоза сонной артерии
  
• при параличе Тодда (в результате эпилептического припадка), болезни Фара (наличие мозговых камней), истерии.
  
• при рассеянном склерозе, и гемиплегической мигрени, спонтанного или наследственного характера.
  
• при сифилитической гумме (мягкая опухоль в тканях) и синдроме Броун-Сикара (спинномозговая опухоль шейного отдела)

У детей, гемиплегия часто носит врожденный характер, вследствие внутриутробного развития мозговых патологий или в результате родовой деятельности при травмах вызывающих защемление нервных корешков. Как правило, проявляется левосторонней патологией.

Симптомы гемипареза правостороннего, левостороннего

Проявление симптомов гемипареза зависит от локализации и степени мозгового поражения. Главными симптомами являются:

1. 1) Проявления агнозии – нарушения различного вида восприятий;
   
2. 2) Нарушение речи;
   
3. 3) Проявления эмоционально-личностных расстройств;
   
4. 4) Расстройства чувствительности в зонах иннервации;
   
5. 5) Проявление односторонней или двусторонней апраксии (бездействие)
   
6. 6) Систематические эпилептические припадки.

Многие из этих проявлений сопровождаются:

• длительными головными болями;
  
• лихорадкой;
  
• отсутствием аппетита;
  
• большой утомляемостью;
  
• суставными болями;
  
• резким похудением.

Наличие спастики (непроизвольных движений) говорит о том, что связь головного мозга и конечностей не утрачена и это хороший знак, вселяющий пациентам надежду на успешное лечение.

Лечение гемипареза

Главное в лечении гемиплегии – как можно раньше начать индивидуальную медикаментозную терапию и назначение цикла мероприятий, направленных на нормализацию мышечного тонуса. Для этого проводится:

1. 1) Системная и медикаментозная терапия – направлена на устранение причины вызвавшей паралич и избавление от тремора конечностей.
   
2. 2) Подбор упражнений для лечебной гимнастики, для восстановления мелкой моторики;
   
3. 3) Водная гимнастика и скандинавская ходьба;
   
4. 4) Лечебные грязи в сочетании с массажем - вихревой, физиотерапевтический и гидромассаж на конечности.
   
5. 5) Рефлексотерапия.

Своевременное лечение и соблюдение всех назначений врача, позволяет быстро поставить на ноги детей, и уже к достижению подросткового возраста от патологий может не остаться и следа.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к неврологу.