Дизартрия у детей

Что это такое? Неразборчивая речь, половина непроизносимых букв у детей раннего возраста, не вызывает опасений и тревог у любящих родителей, до той поры, пока проблема не становится явной.

И название этой проблемы – дизартрия. Заболевание характеризуется расстройством артикуляции, вызывающее большие речевые дефекты.

Для дизартрии речевые расстройства обусловлены недостаточностью движений речевых органов, следствием, которого, является невнятность и не разборчивость речи.

Независимо от того, что речевая логичность сохраняется, нарушается артикуляция, голосовой фон и звучание. При заболевании нарушается речь целиком, а не только определенный звуковой выговор. Отмечается:

недостаточной силы голос;
неустойчивый речевой темп;
смазанное звучание речи;
брадипноэ(неритмичное дыхание)
отсутствие мимики (в отдельных случаях).

Дизартрии подвержены не только дети, но и взрослые.

Причины дизартрии

Причины заболевания различны, поэтому, при проявлении соответствующих симптомов дизартрии необходимо тщательно обследовать ребенка и незамедлительно перейти к лечению. Причинным фактором детских форм дизартрий является органика в подкорковых структурах.

Именно дизартрия, является основным симптомом бульбарного или псевдобульбарного синдрома. Возникает вследствие:

инфекций, перенесенных в перинатальном периоде
влияния токсикоза в период вынашивания ребенка (см. токсикоз при беременности);
гипоксии или травмы мозга при родах;
воспалительные заболевания мозга в анамнезе.

Последствие заболевания могут повлиять на умственное развитие ребенка, проявляющееся:

нарушением в развитии движений, особенно в выполнении мелких, точных движений;
трудностями в общении, выраженных в непонимании смысла обращений;
затруднением в обучении (письмо и чтение).

Трудности речевого развития способствуют отставанию в развитии интеллектуальных особенностей. Таких детей приходится обучать в специальных учебных заведениях.

Проявления заболевания у взрослых пациентов не несут тяжелых осложнений, но последствия дизартрии провоцируют многие другие неврологические патологии. Причиной болезни у более взрослого поколения могут быть последствия:

внутричерепных кровоизлияний;
заболевания сосудистых систем;
различные виды внутричерепных новообразований;
различные виды интоксикаций;
внутричерепных повреждений;
инфекционные болезни нервной системы.

Виды и формы дизартрий

Различают несколько видов и форм патологии, в зависимости от места поражения – как единичных повреждений, так и полного расстройства произношения. Основой классификации является – разделение заболевания на разные критерии:

1-й критерий основан по принципу локализации и уровня поражения речевого аппарата. В эту классификацию входят следующие виды и формы дизартрии:

1) Бульбарный вид характеризуется ослаблением и мышечным параличом при поражении ветвей и ядер лицевого нерва.
2) Псевдобульбарный вид аналогичен бульбарному, данный вид характеризуется параличом лицевой мускулатуры, общей и мелкой моторики. Нарушена лицевая мускулатура с проявлением нарушения глотательных функций и обильным слюнотечением.
3) Корковая форма дизартрии проявляется расстройствами в произношении слогов с сохранением самой словесной структуры. Возникает в результате диструкции двигательных зон в корковых структурах мозга, отвечающих за иннервацию речевой мускулатуры, а следовательно за артикуляцию.
4) Мозжечковая форма заболевания характеризуется синдромом поражения мозжечка. Отмечается растянутая, скандированная речь, меняется громкость и модуляция тембра.
5) Подкорковый, экстрапирамидный вид дизартрии. Характеризуется дисфункцией подкорковых хвостатых ядер (узлов). Проявляется гиперкинезом, непроизвольными выкриками, нарушениями голосовой силы, тембра, расстройством напряжения мышц, ритмичности и голосовой интонации.
6) Паркинсонический вид разновидность подкоркового, проявляется в период болезни Паркинсона. Характеризуется медленной, невыразительной речью и патологией голосовой модуляции.
7) Стертый вид заболевания разновидность псевдобульбарного.. Характеризуется порезами отдельных групп мышц. Звукопроизношение нечеткое, смазанное, отмечается дисфония, короткое поверхностное дыхание.
8) Холодовый вид дизартрии– следствие миопатии врожденного характера. Затрудненная артикуляция проявляется при сниженной температуре в комнате или при разговоре в холодный период на улице.

2-й критерий классификации дизартрии основан по принципу симдромологического подхода по ведущей неврологической патологии. Отмечаются следующие формы:

1) Спастико перетический синдром – определяющим синдромом является паралич и парез двигательного нейрона в коре мозга.
2) Спастико-регидный синдром. Определяющий синдром – центральный паралич и регидность речевой деятельности.
3) Спастико-гиперкинетический синдром. Ведущие признаки – центральный парез, нарушение координации, и непроизвольные движения лицевых мышц.
4) Спастико-атактический синдром. Определяющим признаком являются осложненные формы псевдобульбарного и мозжечкового видов.
5) Атико-гиперкинетический синдром. Определяющий симптом инкоординация и парез.

В 3-м критерии классификации за основу берется степень понятия речи больного для окружающих его людей. По тяжести нарушений определены 4 степени.

1-я степень – наиболее легкая, выявляется лишь после обследования.
2-я степень. – речь понятна, но нарушения в произношении не вызывают ни у кого сомнения.
3-я степень – речь понимают только близкие пациенту люди. Окружающие понимают речь частично.
4-я степень характеризуется, как анартрия – речь непонятна даже близкому окружению или возможность произношения отсутствует вовсе.

Признаки и симптомы дизартрии

Дизартрия, основные симптомы которой схожи почти во всех видах заболевания, отличается лишь по степени выраженности.

Полностью охарактеризовать их может специалист, но некоторые симптомы можно заметить и самостоятельно. Это должно насторожить родителей и принять соответствующее решение для обследования.

Признаки дизартрии выражены:

самопроизвольным вываливанием языка при открытом рте;
вялыми не смыкающимися или плотно сжатыми губами;
повышенным слюноотделением;
отмечается сбивчивость голоса и речевого дыхания;
нарушаются ритмичность, речевой темп и мелодичность;
при отсутствии признаков ЛОР заболеваний, постоянный носовой выговор;
искажение или пропуск звуков, иногда сразу нескольких и замена их на другие звуки;
в результате нарушения речевого дыхания к концу предложения речь может затухать, в средине фразы ребенок может часто дышать или задыхаться.
могут отмечаться голосовые изменения, он может быть или писклявым или очень высоким.
в результате нарушения мелодичности речи появляется невозможность самостоятельного изменения высоты тона. Речь монотонная, медленная или слишком быстрая, но в любом случае непонятная.

Прогноз и профилактика дизартрии

Специфических мер по профилактике заболевания нет. Сюда могут быть включены меры по предотвращению черепно-мозговых травм, в том числе родовых, а также контроль течения беременности и профилактика инфекционных заболеваний в этот период. Соблюдение гигиены брака, исключение вредных привычек, способных вызвать перинатальные патологии.

Что касается прогноза при дизартрии, то учитывая полиморфность болезни, благоприятный исход может быть, к примеру, при стертой или холодовой форме дизартрии, она поддается коррекции при занятиях с логопедом. Что касается форм, возникших в результате мозговых нарушений, таких, как бульбарная форма и ей подобных, то патологии остаются на всю жизнь. Прогноз в полной мере зависит от формы болезни, терпения родителей и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к логопеду.

Ваша оценка:

(голосов: 2)

Рубрика: Справочник симптомов