Жировой гепатоз печени

Жировым гепатозом называется заболевание, при котором происходит заполнение нормальных клеток печени продуктами жирового обмена, в результате которого они погибают и замещаются рубцовой тканью.

Развивается патология в основном у людей, страдающих алкоголизмом, а также тех, кто страдает ожирением.

Болезнь обратима, если принять меры еще до появления тех осложнений, которые развиваются в организме из-за утраты печеночной функции.

Причины жирового гепатоза печени

Причинами развития жирового гепатоза печени называют такие факторы:

• некоторые заболевания обмена веществ (болезнь Коновалова-Вильсона, Волмана, синдром Рейе, болезнь Крисчена);
  
• переедание;
  
• избыточный вес;
  
• систематический прием алкоголя (более 20 граммов для женщин, более 30 – для мужчин);
  
• богатый жирами или легкоусвояемыми углеводами рацион;
  
• вегетарианство, когда имеется дефицит животного белка и нарушение углеводного обмена;
  
• длительный прием таких препаратов: «Кордарон», «Дилтиазем», просроченный «Тетрациклин», «Тамоксифен», противовирусное лечение при ВИЧ, передозировка витамина A;
  
• употребление ядовитых грибов;
  
• отравление фосфором;
  
• попадание в пищу бензина и продуктов его переработки, пестицидов;
  
• дефицит в организме альфа-антитрипсина.

Пусковыми факторами развития заболевания считаются:

• гиподинамия;
  
• диеты с целью похудания, выход из которых сопровождается резким перееданием;
  
• питание полуфабрикатами и фаст-фудом;
  
• повышенное артериальное давление;
  
• сахарный диабет;
  
• подагра;
  
• атеросклероз;
  
• беременность;
  
• заболевания ЖКТ;
  
• носительство вируса папилломатоза человека.

Симптомы жирового гепатоза печени

Заболевание долгое время протекает без каких-либо клинических симптомов, будучи выявленным только на УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости, при определении повышенных уровней ферментов АЛТ и АСТ в крови, которые проводились по другому поводу.

Первые симптомы жирового гепатоза печени (обычно они появляются при 2 степени гепатоза) обычно такие:

• периодически возникает тошнота;
  
• тяжесть или дискомфорт справа под ребрами;
  
• снижается работоспособность;
  
• ухудшается координация.

Если болезнь прогрессирует, то можно отметить такие ее признаки:

• тошнота становится постоянной;
  
• боль в правом боку под ребрами приобретает постоянный характер;
  
• запоры;
  
• повышенная утомляемость;
  
• чувство вздутия живота;
  
• аллергические проявления;
  
• периодическая сыпь на коже;
  
• снижение остроты зрения;
  
• непереносимость жирной пищи.

Если жировой гепатоз печени не лечится, клетки-гепатоциты, переполненные жиром, замещаются соединительной тканью (развивается цирроз печени), или они перерождаются в клетки атипичные, развиваются симптомы печеночной недостаточности:

• желтуха;
  
• отвращение к еде;
  
• монотонность речи;
  
• асцит;
  
• общая слабость;
  
• изменение поведения;
  
• нарушение координации.

В развитии жирового гепатоза печени выделяют четыре степени:

1. 1 степень (стадия): скопление мелких жировых капель происходит только в отдельных клетках;
   
2. 2 степень: капли жира крупные, скапливаются в отдельных участках печеночной ткани;
   
3. 3 степень: внутри большого количества клеток-гепатоцитов скапливаются крупные, средние и мелкие капли жира;
   
4. 4 степень: в большом количестве клеток печени скапливаются крупные капли жира, кроме этого, жир откладывается и в межклеточном пространстве, что приводит к образованию жировых кист печени.

Лечение жирового гепатоза печени

Для достижения положительного эффекта от лечения жирового гепатоза печени необходимо соблюдать специальную диету, а также принять все меры для снижения собственной массы тела до уровня долженствующей.

Снижение веса на 1 кг в месяц помогает выведению жиров из гепатоцитов, снижает риск развития сопутствующего воспаления печени и образования в ней соединительной ткани. Большее же похудание, наоборот, может отрицательно сказаться на работе печени, так как весь этот теряемый вес приходится «обрабатывать» именно ей.

В лечении жирового гепатоза печени используются такие препараты:

1. 1) На основе эссенциальных фосфолипидов: «Эссенциале», «Фосфоглив», «Эссливер»;
   
2. 2) Группа аминокислот: «Глутаргин», «Гепа-Мерц»;
   
3. 3) Гепатопротекторы: «Гептрал», который состоит из адеметионина – вещества, входящего в состав всех тканей и жидкостных средств организма и принимающего участие во многих метаболических процессах организма. Оказывает антиоксидантное, регенерирующее, антифиброзное и расширяющее желчные протоки действие;
   
4. 4) На основе растительных компонентов: «ЛИВ-52», «Хофитол», «Карсил»;
   
5. 5) Улучшающие вязкостные свойства крови: «Пентоксифиллин», «Курантил», «Трентал»;
   
6. 6) На основе альфа-липоевой кислоты: «Берлитион», «Диалипон»;
   
7. 7) Препараты таурина, оказывающие мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие
   
8. 8) Препараты селена;
   
9. 9) Если в печеночных протоках нет камней, назначаются желчегонные препараты: «Холосас», «Аллохол»;
   
10. 10) Витамины B-группы (никотиновая кислота, рибофлавин, фолиевая кислота) с целью облегчения выведения жиров из печени;
    
11. 11) Антиоксиданты: витамины A и E.

Если человек страдает сахарным диабетом, ему необходима консультация эндокринолога по поводу назначения таблетированных сахароснижающих препаратов (из групп бигуанидов или тиазолидинедионов) или инсулина.

При обнаружении в крови повышенного уровня триглицеридов, назначаются препараты из группы статинов («Ловастатин», «Аторвастатин») или фибратов («Клофибрат», «Безафибрат»).

Кроме медикаментозного лечения гепатоза печени назначается также и другая терапия:

• фитотерапия;
  
• внутривенное лазерное облучение крови;
  
• лечение ультразвуком;
  
• гирудотерапия.

Народные средства от гепатоза печени

Народные средства являются эффективными в лечении гепатоза в том случае, если они применяются вместе с основной терапией. Вашему вниманию предлагается несколько рецептов, которые должны приниматься в составе комплексной терапии:

1. 1) По 1 части цветов календулы, бархатцев, настурции и золототысячника залить 0.5 литрами кипятка. Настоять около суток, принимать в теплом виде по 100 мл за 15 минут до еды.
   
2. 2) Смешать по 30 г подорожника, сушеницы и зверобоя с 20 г элеутерококка, бессмертника; добавить 10 г ромашки. Взять 1 ст. ложку полученной смеси, залить 200 мл воды температурой 100 °C, настоять полчаса; далее настой процеживается. Принимают по 30 мл трижды в день, до еды за полчаса.
   
3. 3) По одной столовой ложке бессмертника, кукурузных рылец и шиповника заливают 500 мл кипятка, несколько часов настаивают, принимают по 100 мл 2 раза в день, до приема пищи. Можно эти фитокомпоненты заваривать и принимать по отдельности.
   
4. 4) 1 ст. ложку сухих измельченных корней щавеля курчавого кипятят в 300 мл воды в течение 10 минут (огонь должен быть маленьким), настаивают 4 часа, процеживают. Принимать нужно по 15 мл трижды в день до еды.
   
5. 5) 100 мл свежевыжатого морковного сока натощак, с утра также способны помочь справиться с гепатозом.
   
6. 6) С пищей народная медицина советует употреблять (вместе с основными блюдами) корицу, куркуму, ядра абрикосовых косточек (не менее 5 штук в сутки), рисовые отруби, расторопшу. Последняя может применяться как в виде масла, так и заливаться водой, а также приниматься в капсулах по 1 штуке 3 раза в сутки (препарат «Гепабене»).
   
7. 7) Чай с мятой или мелиссой.
   
8. 8) 3 плода лимона вымыть и измельчить с кожурой с помощью мясорубки или блендера. Полученную кашицу залить 0,5 литрами кипятка, настаивать не менее 8 часов (желательно – целую ночь). Принимать настой по 50 мл* 4 раза в день между приемами пищи. Выпив весь настой (он должен закончиться через 3 дня), сделать перерыв в 4 дня, после чего курс можно повторить.

Рекомендации по диете

Больному жировым гепатозом необходимо в течение всей жизни соблюдать диету, в которой будет исключено полностью или значительно ограничено потребление животных жиров.

При этом количество белков должно быть увеличено, и в рацион должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени (творог, крупы, рис). Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на печень.

Запрещается есть: жирные молокопродукты: сметану, сливки, сыры; жареные блюда; бройлерные куры в любом виде; алкоголь; грибы; помидоры; редис; бобы; консервы; газированные напитки; белый хлеб; колбасы; маргарин; майонез; макароны; сладости и сдоба; концентраты; фаст-фуд; острые блюда.

Разрешается:

• вареные, сваренные на пару и тушеные овощи, особенно тыква, морковь и капуста;
  
• отварная и тушеная рыба, мясо нежирных сортов;
  
• вареные яйца;
  
• молочные и вегетарианские супы;
  
• паровые омлеты;
  
• молоко;
  
• каши (овсяная, гречневая, рисовая);
  
• 1% кефир или йогурт.

В рацион советуют включить как можно больше продуктов, содержащих витамин B15. Это ростки риса, дыня, арбуз, тыква, абрикосовые косточки, рисовые отруби и коричневый рис, пивные дрожжи.

Рекомендуется также съедать по 15-30 г сушеных фруктов в сутки. Предпочтение отдавать не черному, а зеленому чаю, есть петрушку, укроп, листья салата.

Профилактика гепатоза

Основой профилактики жирового гепатоза печени является соблюдение следующих правил:

• достаточная физическая активность;
  
• регулярные занятия спортом (фитнесом, бегом) – 15-20 минут в день;
  
• здоровое питание с ограничением в рационе животных жиров, острых продуктов, фаст-фуда, алкоголя, но достаточном объеме белков;
  
• исключение или значительное ограничение алкоголя;
  
• контроль над массой тела;
  
• прием лекарственных препаратов только по назначению врача, обязательно информируя медицинского работника о других принимаемых лекарственных средствах.

Прогноз при жировом гепатозе благоприятный. Первые результаты своевременно начатого лечения становятся заметны же через 2-4 недели.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.