Трихомониаз находится в лидерах по распространенности среди заболеваний мочеполовой системы, а также является одним из наиболее популярных ЗППП. Согласно статистике, женщины болеют трихомониазом чаще, чем гонореей или сифилисом.
Источником инфекции является простейший микроорганизм - влагалищная трихомонада, именно она становится виновником различным воспалительных процессов в половых органах женщины. Как правило, это слизистая оболочка влагалища.
Даже после излечения возможно повторное заражение, так как организм не вырабатывает иммунитет к данной инфекции.
Нельзя с полной уверенностью утверждать, для кого – женщин или мужчин ЗППП представляют наибольшую угрозу. Во всех вариантах при отсутствии адекватного лечения заболевание способно привести к тяжелым неизлечимым осложнениям.
Пути передачи
В большинстве случаев инфецирование трихомониазом происходит половым путем, однако не исключен и бытовой путь заражения - это относится в основном к девочкам, которые заражаются через предметы обихода, загрязненные выделениями взрослых больных (губки, мочалки, полотенца и т. д.).
Урогенитальные трихомонады в течение 1-2 часов сохраняют жизнедеятельность, именно поэтому при этом недуге допускается бытовое инфицирование.
В 90% случаев заражение трихомониазом происходит при незащищенных половых контактах во влагалище. Заражение при анальном, оральном сексе встречается гораздо реже. Не исключено также заражение трихомониазом плода во время родов от инфицированной матери. Большего всего заболевание диагностируется у девочек, матери которых при беременности являлись носителем трихомонады.
У женщин трихомонады способны размножаться в уретре, железах преддверия, влагалище, шеечном канале. В более редких случаях трихомонады проникают в полость матки, вызывают восходящую мочевую инфекцию - цистит, пиелонефрит.
Симптомы трихомониаза у женщин
Трихомониаз проявляет себя чередой неприятных симптомов, которые доставляет женщине явный дискомфорт. Инкубационный период трихомониаза (время от момента инфицирования до появления первых признаков) обычно длится от 5, до 14 дней.
Проявления заболевания в каждом конкретном случае разное и зависит от места поражения мочеполовой системы женщины. Обычно инфекция проявляется воспалительными процессами во влагалище и влагалищной части шейки матки. Осложненный урогенитальный трихомониаз у женщин протекает с клиническими симптомами эндометрита, парауретрита, эндоцервицита.
Важный симптом трихомониаза у женщин - неприятные выделения из влагалища, как правило, пенистые, жидкие, желтоватого оттенка. Все это сопровождается зудом и жжением половых органов.
Если раздражение и зуд в интимном месте особенно сильны, они способны сопровождаться легкими вагинальным кровотечением. Иногда женщины жалуются на жжение и боль при мочеиспускании или половом контакте.
У женщин трихомонадная инфекция протекает с более яркими симптомами, чем у мужчин. Как правило, у женщин преобладает симптоматика вагинита.
Основные признаки заболевания:
- выделения из влагалища (желтые, иногда с неприятным запахом);
- гиперемия, а также жжение и зуд половых органов;
- болезненные ощущения при мочеиспускании и половых контактах;
- слизистая оболочка влагалища явно гиперемирована, слегка кровоточит, покрыта гнойными выделениями.
Хронический трихомониаз характеризуется продолжительностью течения и внезапными обострениями с появлением выше перечисленных симптомов.
Если говорить про симптомы трихомониаза у мужчин, то их практически всегда либо очень мало, либо они отсутствуют вовсе, поэтому обязательно следует проверить своего полового партнера.
Диагностика
Диагностика основывается на обнаружении трихомонад в выделениях из уретры. Для этого используют такие методы:
- 1) Микроскопического исследования свежего неокрашенного препарата;
- 2) Молекулярно-биологические методы исследования — ПЦР и NASB;
- 3) Микроскопического исследования препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего, по Граму и по Романовскому — Гимзе;
Показания общего мазка подтверждают более надежным способом - ПЦР-диагностикой трихомониаза. Это наиболее современный метод исследования, требующий соблюдения строгих правил оснащения лаборатории. Расшифровывать результаты диагностики ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного. Обратите внимание, что возможны ложноположительные результаты данного анализа.
Как правило, течение заболевания отражается на микрофлоре слизистой влагалища, в частности происходит уменьшение показателя полезных бифидобактерий, пропадают молочнокислые бактерии, на смену хорошим бактериям в большом количестве прибывают вредные микроорганизмы - все это ухудшает постановку диагноза (см. дисбактериоз влагалища).
Лечение трихомониаза у женщин
Чтобы лечение трихомониаза у женщин было эффективным, оно должно быть комплексным и индивидуальным, и включать в себя назначение специальных препаратов.
Весьма важно довести лечение до победного конца, ибо недолеченный трихомониаз способен перейти в хроническую стадию и проявить себя через несколько лет.
В связи с тем, что трихомонада не является бактерией, то основная масса антибиотиков для нее не играю роли. Для лечения трихомониаза назначаются специально предназначенные для этой инфекции противотрихомонадные препараты с действующим веществом метронидазол, это могут быть:
- Трихопол;
- Акваметро;
- Метрогил;
- Эфлоран;
- Медазол;
- Клион и т.д.
Кроме этого, лечение трихомониаза необходимо при всех формах заболевания (включая скрытую форму носительства), половая жизнь в период терапии исключается. Стандартный курс лечения у женщин с использованием специальных препаратов длится от 7 до 10 дней.
При хроническом трихомониазе (особенно осложненном) противомикробная терапия более продолжительная, часто смешанная. В случае постоянных рецидивов заболевания назначается инъекционный препарат Солхотриховак. Точно сказать, как лечить трихомониаз у женщин, помимо использования данных препаратов может специалист – венеролог.
После окончания использования препаратов необходимо сдать заключительные анализы. Контроль проводится через неделю после лечения, а затем еще раз в течение 3 менструальных циклов.
Лечение беременных женщин с трихомонозом осуществляется исключительно под наблюдением опытного врача, потому что трихомонада вызывает поражение плодных оболочек, что приводит к преждевременным родам и инфекционному поражению плода.
Половые партнеры
Следует в любом случае сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если у них нет никаких симптомов, и убедить их пройти диагностику и лечение. Ведь скрытое течение не снижает риска развития последствий.
Профилактика
Общие меры профилактики трихомониаза такие же, как и у прочих заболеваний передающихся половым путем. В первую очередь, это безопасный секс с использованием презерватива. Наличие регулярного полового партнера также играет большую роль, особенно, если мужчина и женщина своевременно сдают анализы.
Занимайтесь спортом, ведите здоровый образ жизни, тщательно разбирайтесь в своих половых партнерах и будьте здоровы!