Что это такое, и как лечить? Кольпит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища. Еще одним названием этого патологического процесса является вагинит. Это самое распространенное гинекологическое заболевание, которое заставляет женщин обращаться за помощью к врачу.
Классификация
Выделяют несколько разновидностей кольпита. Основными видами являются:
- 1) Специфический кольпит, который вызывается патогенными микроорганизмами, поражающими влагалище (кандидозный, трихомонадный кольпит и другие виды)
- 2) Неспецифический кольпит, который вызывается условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие)
- 3) Атрофический кольпит.
Причины возникновения
Причины кольпита у женщин различаются в зависимости от его вида – атрофический, кандидозный, трихомонадный и др. Однако принципиально выделять два основных вида:
- 1) Инфекционно-зависимый
- 2) Атрофический – не связан с непосредственным инфицированием микроорганизмами стенок влагалища.
- воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов женщины
- инфекции, которые передаются половым путем
- нарушения овариально-менструального цикла
- системные эндокринные заболевания, которые вторично сказываются на состоянии половых органов
- отрицательные стороны приема антибиотиков, особенно длительный прием этих лекарственных препаратов (поэтому перед назначением антибиотиков врач всегда взвешивает все показания и противопоказания)
- спринцевания половых органов
- принятие влагалищных душей
- введение и ношение внутриматочных контрацептивов
- травматические повреждения наружных половых органов
- онкологические процессы
- беременность, которая приводит к физиологическому снижению иммунитета
- воздействия отрицательных факторов внешней среды (излучение, химические соединения)
- ношение белья, которое плотно прилегает к телу
- наличие свищей между стенкой прямой кишки и влагалищем, а также между мочевым пузырем и влагалищем
- запоры, когда активно размножается условно-патогенная флора
- климактерические расстройства, отражающие на состоянии влагалищного эпителия.
Атрофический кольпит развивается у женщин перименопаузального и постменопаузального возраста, когда резко снижен уровень эстрогенов. На этом фоне наблюдается атрофия многослойного плоского эпителия и изменение влагалищного биоценоза.
Основными возбудителями инфекционного кольпита являются следующие:
- трихомонады
- кандиды
- хламидии
- гонококки
- кишечная палочка
- протей
- стафилококки
- стрептококки и другие.
Симптомы кольпита у женщин
У женщин основными клиническими симптомами кольпита являются - наличие патологических выделений из половых путей (чаще всего определяются обильные бели), а также:- неприятный запах из влагалища
- зуд половых органов
- покраснение слизистой влагалища
- зуд и рези при мочеиспускании, так как моча раздражает воспаленные стенки влагалища
- боли во время полового акта.
Диагностика
Диагностика кольпита у женщин зачастую не представляет затруднений. Весь диагностический поиск должен быть направлен на выявление возможной причины этого патологического процесса.
С этой целью показаны следующие дополнительные методы исследования:
- 1) Проведение влагалищного исследования. К врачу необходимо приходить без предварительного подмывания, так как это способствует удалению патологических выделений из половых путей. Если женщина принимает антибиотики, то влагалищное исследование и взятие мазков для микроскопии производится не раньше, чем через три дня после окончания антибактериальной терапии.
- 2) Микроскопия влагалищных и уретральных мазков. Для кольпита характерно повышение уровня лейкоцитов в них, также может наблюдаться повышение уровня эпителиальных клеток.
- 3) Определяют кислотность влагалищного содержимого. В норме среда во влагалище – кислая.
- 4) Оценка микроорганизмов (их количества и видового состава), обитающих во влагалище
- 5) Исключение или подтверждение трихомонадной инфекции, которая при острой форме чаще всего обнаруживается при микроскопии отделяемого из влагалища.
- 6) Исследование на возможные урогенитальные инфекции. Для этого применяются методы полимеразной цепной реакции, которая является «золотым» стандартом в диагностике этих инфекций, а также могут использоваться серологические реакции, направленные на выявление антител к микроорганизмам. Последнее исследование обладает меньшей достоверностью, чем полимеразная цепная реакция. Оно обязательно включает в себя определение уровня иммуноглобулинов как острого, так и хронического иммунного ответа. Только на основании этого можно диагностировать острую урогенитальную инфекцию.
- 7) Биопсийное исследование, которое показано в случае подозрения на онкологической процесс. Результаты гистологии являются основополагающими в установлении доброкачественного или злокачественного новообразования.
Лечение кольпита у женщин
В первую очередь, лечение кольпита зависит от его вида. Так, инфекционно-зависимый кольпит у женщин лечится по следующей комплексной программе:
- антибактериальная терапия с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов
- препараты, уменьшающие проявления аллергической реакции во влагалище
- местные противовоспалительные средства
- использование лекарственных трав
- физиотерапевтическое лечение
- восстановление нормальной микрофлоры влагалища
- витаминотерапия, направленная на укрепление иммунитета
- лечение половых партнеров при подтверждении инфекций, которые передаются половым путем.
Лечение гормональными препаратами проводится длительно (от 3 до 6 месяцев). Вначале терапии назначается насыщающая доза гормонов, а затем поддерживающая. Это выглядит следующим образом:
- 1) Первые 2 недели эстриоловые свечи вводятся во влагалище каждый день
- 2) После этого их назначают 1 раз в три дня, то есть 2 раза в неделю.
Осложнения
Отсутствие своевременного лечения кольпита у женщин приводит к развитию ряда осложнений. Как правило, они носят инфекционно-воспалительный характер и связаны с распространением инфекции за пределы влагалища. К этим осложнениям относятся:
- 1) Цервицит – воспаление влагалищной порции шейки матки и/или цервикального канала
- 2) Эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки
- 3) Аднексит, или сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников одновременно (изолированное их поражение наблюдается крайне редко, что связано с близостью расположения этих органов).
- бесплодие
- непроходимость маточных труб
- синдром хронической тазовой боли
- боли во время полового акта.
Это способствует хронизации патологического процесса и нарушению нормального состояния женской репродуктивной системы. Поэтому совершенно закономерным является вывод – чем раньше женщина придет на прием к гинекологу, тем меньше последствий будет для ее здоровья.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.
