Глоссит представляет собой воспалительный процесс, который характеризуется поражением языка со склонностью либо к хроническому, либо к острому течению.
Характер течения зависит от реактивности организма и вида патологического процесса.
Чаще всего с данной проблемой сталкиваются стоматологи. Однако для лечения иногда могут привлекаться врачи смежных специальностей.
Классификация
Принято различать следующие виды глоссита:
- 1) Первичный, который является самостоятельным заболеванием
- 2) Вторичный, при котором глоссит – это проявление какого-либо другого патологического процесса (фонового заболевания, например язвенной болезни желудка).
- 1) Десквамативный – характеризуется слущиванием эпителия на определенных местах, придавая языку географический вид
- 2) Кандидозный, который вызывается дрожжеподобными грибками с характерными клиническими проявлениями (творожистые выделения на языке)
- 3) Гунтеровский (язык имеет «лаковый» вид), который встречается при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12, участвующих в делении эпителиальных клеток
- 4) Ромбовидный, при котором в патологический процесс вовлекается задняя часть языка у корня, имеющая вид ромба (как правило, это признак патологии желудочно-кишечного тракта)
- 5) Катаральный с поверхностным воспалением (часто сопутствует стоматиту)
- 6) Атрофический, при котором имеется дефицит витаминов А и Е
- 7) Афтозный, характеризующийся наличием язвенных дефектов на слизистой оболочке языка (является проявлением афтозного стоматита)
- 8) Складчатый, являющийся следствием аномалии развития языка.
Причины глоссита языка
С учетом двух этиологических видов глоссита принято выделять две группы причинных факторов, которые приводят к развитию этого заболевания.
Первичный глоссит могут вызывать такие состояния, как:
- пернециозная анемия, связанная с дефицитом витамина В 12 в организме
- железодефицитная анемия
- дерматологические заболевания – синдром Бехчета, многоформная эритема
- сифилис
- туберкулез и т.д.
- кандидозное поражение языка
- афтозный стоматит
- герпетическое поражение языка
- активация условно-патогенной микрофлоры на фоне снижения иммунитета, особенно у ВИЧ-инфицированных пациентов
- травматические повреждения языка
- местное воздействие раздражающих веществ (никотина, ментола, специй и т.д.)
- злокачественные патологические процессы в ротовой полости
- лейкоплакия.
- неправильное питание
- ношение неправильно изготовленных стоматологических протезов
- употребление слишком горячей пищи, которая вызывает ожог слизистой языка
- судорожный синдром, который часто сопровождается прикусыванием языка
- несоблюдение правил личной гигиены по уходу за ротовой полостью
- вредные привычки (алкоголизм, никотиновая зависимость)
- пациенты в возрасте, у которых слизистая оболочка языка становится истонченной
- различные приобретенные и врожденные иммунодефицитные состояния.
Симптомы глоссита
Для глоссита как воспалительного заболевания характерны все симптомы воспаления, которые были описаны еще в древности Гиппократом. Их всего 5:
- покраснение
- отек
- нарушение функции
- повышение температуры локальное
- боль.
- 1) Появляются боли в области языка, которые усиливаются при приеме пищи, разговоре и т.д.
- 2) Язык при осмотре выглядит красным и отечным, что отражается на дикции пациента (затрудненная речь, щажение языка при разговоре)
- 3) При хроническом процессе сосочки языка постепенно атрофируются, поэтому слизистая оболочка становится гладкой и блестящей («лаковый» язык). Чаще всего это встречается при пернициозной анемии, связанной с недостаточным поступлением витамина В12 в организм. Этот витамин необходим для нормального деления эпителиальных клеток, поэтому при его дефиците этот процесс нарушается и слизистая истончается.
- 4) Жжение в области языка
- 5) При наличии кандидозного поражения и лейкоплакии (ороговение языка) появляются белые очаги и т.д.
У лиц с иммунодефицитом или в случае злостной инфекции глоссит может сопровождаться лимфаденопатией. Регионарные лимфатические узлы (шейные, подчелюстные) увеличиваются в размерах, становятся болезненными, может ограничиваться их подвижность.
На основании клинических симптомов глоссита можно выставить окончательный диагноз. Однако дополнительные методы исследования необходимы для выяснения причины развития этого заболевания. Поэтому показано проведение диагностического поиска, который включает в себя следующие исследования:
- общеклинический анализ крови
- серологические реакции для диагностики причинно значимых инфекций
- бактериологическое исследование мазков со слизистой оболочки языка
- микроскопия отделяемого с обнаружением кандид в мазке
- биохимическое исследование крови, в том числе с определением витамина В 12 в крови
- биопсия языка, проводимая по строгим показаниям.
Лечение глоссита
Лечение глоссита должно быть основано на следующих принципах:
- 1) Максимально щадящий режим – исключение травмирования слизистой оболочки языка едой, раздражающими химическими веществами и т.д.
- 2) При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты
- 3) Гигиенические мероприятия ротовой полости
- 4) Полоскание ротовой полости растворами антисептиков
- 5) Употребление еды комнатной температуры, предпочтительнее в жидком виде
- 6) Использование антибиотиков с учетом возможного возбудителя заболевания. В случае кандидоза показано применение противогрибковых препаратов, пенициллины используются при стрептококковых инфекциях и т.д.
- 7) Витаминотерапия, позволяющая укрепить иммунитет и восполнить имеющийся дефицит
- 8) Параллельно показано лечение фонового патологического процесса, если глоссит является вторичным (могут привлекаться врачи различных специальностей).
При отсутствии своевременного лечения глоссита возможно развитие гнойно-воспалительных осложнений. Они поддаются хуже терапии, чем глоссит, и требуют применения более активных лекарственных средств.
В заключение необходимо отметить, что глоссит может быть обусловлен различными причинами, которые иногда могут указывать на вторичный патологический процесс. Однако для проведения эффективного лечения этого заболевания необходимо проводить тщательный дифференциально-диагностический поиск. На основании полученных результатов врач назначает соответствующее консервативное лечение.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к стоматологу.