Зуд во влагалище, жжение - причины и лечение

Зуд во влагалище представляет собой неприятное ощущение, которое сопровождается постоянным желанием почесывать те или иные участки слизистой оболочки.

По патогенетическим механизмам зуд – это измененное болевое ощущение, то есть это эквивалент боли.

Зуд во влагалище часто является разновидностью зуда вульвы, который может быть обусловлен различными причинами.

Причины зуда и жжения

Зуд во влагалище может быть следствием трех основных патологических процессов:

• самостоятельно заболевание
  
• генитальные заболевания
  
• экстрагенитальные заболевания.

Это объясняется тем, что половые органы имеют тесную связь со всеми органами и системами женского организма. Именно поэтому перечень причинных факторов, приводящих к зуду во влагалище, очень обширный. К ним относятся:

1. 1) Воспалительные процессы наружных половых органов ( вагиниты, вульвит, бартолинит, кольпит , цервицит, аднексит и другие. )
   
2. 2) Патология печени – гепатиты различного происхождения, цирроз печени
   
3. 3) Сахарный диабет, при котором создаются благоприятные условия на фоне повышенного уровня глюкозы для развития микроорганизмов
   
4. 4) Патология пищеварительной системы, особенно гельминтозы (глисты способствуют образованию в организме большого количества веществ, которые провоцируют зуд)
   
5. 5) Токсическое действие различных химических веществ, в том числе и синтетических материалов
   
6. 6) Аллергическая реакция на различные вещества (медикаментозная, пищевая аллергия и др.)
   
7. 7) Нервно-психические заболевания, которые характеризуются повышенной активностью коры головного мозга. Она постоянно посылает импульсы, заставляющие человека постоянно чесаться
   
8. 8) Заболевания желез внутренней секреции, например, щитовидной железы
   
9. 9) Дистрофическое поражение вульвы, которое развивается на фоне резко уменьшенного уровня эстрогенов
   
10. 10) Зуд как следствие инфекционно-воспалительных процессов половых органов
    
11. 11) Крауроз – вариант атрофии слизистой влагалища, половых губ и клитора, которые развиваются в менопаузе (кожа и слизистые становятся сухими и тонкими, что приводит к их сморщиванию)
    
12. 12) Лейкоплакия, которая сопровождается появлением участков ороговения в тех местах, где этого не должно быть. Данное состояние относится к предраковым
    
13. 13) Злокачественные онкологические процессы
    
14. 14) Дерматиты.

Смотри также, причины зуда и жжения в интимной зоне у женщин.

Клинические проявления

Зуд и жжение во влагалище может сочетаться и с другими клиническими проявлениями патологического процесса, которые зависят от его вида. Очень часто наблюдается сочетание зуда с лейкореей. Это такое состояние, при котором наблюдаются обильные белые выделения из влагалища.

Другими сочетанными симптомами с зудом являются:

• боли в области наружных половых органов
  
• чувство жжения
  
• дизурические проявления – частое мочеиспускание, которое может сопровождаться болью, появление ночного мочеиспускания
  
• диспареуния, то есть появление болезненности во время полового акта
  
• отечность вульвы
  
• появление кровянистых выделений из половых путей, которые связаны с легкой ранимостью слизистой оболочки.

Однако для уточнения причины возникновения зуда кожи необходимо проведение диагностического поиска. Он включает в себя следующие дополнительные методы исследования:

• общеклинический анализ крови
  
• общеклинический анализ мочи для выявления патологии почек
  
• определение уровня глюкозы, который повышается на фоне сахарного диабета
  
• определение уровня билирубина, печеночных ферментов и общего белка, которые изменяются на уровне патологии почек
  
• микроскопическое исследование мазков из влагалища и мочеиспускательного канала
  
• бактериологическое исследование отделяемого из влагалища
  
• кольпоскопия
  
• биопсия при подозрении на онкологический процесс
  
• инфектологическое исследование для определения причинно-значимых микроорганизмов (с этой целью проводится серологическое исследование или ПЦР-диагностика).

Лечение зуда во влагалище, жжения

При появлении зуда и жжения кожи необходимо своевременно обращаться к гинекологу. Он назначит лечение, которое будет направлено на терапию основного патологического процесса. Наиболее опасен зуд влагалища, который обусловлен дисплазией эпителия. Все женщины с этим диагнозом должны быть на диспансерном учете у онкогинеколога.

По показаниям им проводятся следующие виды лечения:

• криодеструкция
  
• лазерная деструкция
  
• 5-фторурацил
  
• вульвэктомия выполняется при наличии рака.

Идиопатический зуд вульвы, который расценивается как самостоятельное заболевание, требует комплексного подхода в лечении:

• седативные средства, которые обладают успокаивающим действием на нервную систему
  
• препараты кальция и магния
  
• антигистамины, которые снижают аллергическую настроенность организма
  
• витамины группы А.

Местная терапия выглядит следующим образом:

• кортикостероидные мази, которые оказывают противовоспалительное действие
  
• ванночки на основе отвара лекарственных растений
  
• психотерапевтические методы
  
• физиотерапевтические методы – иглорефлексотерапия, ультразвук
  
• введение местных анестетиков для блокады половых нервов при выраженном зуде вульвы
  
• применение гелий-неонового лазера, который улучшает трофические процессы в коже.

Лечение процессов, возникающих на фоне нехватки эстрогенов в менопаузе, которые сопровождаются зудом, основано на применении гормональных препаратов (для этого используются эстрогены).

Применение эстрогенов в виде местных лекарственных форм не сопровождается выраженным системным эффектом, так как их всасывание через кожу и слизистые оболочки крайне незначительно. Поэтому влагалищные кремы и свечи рекомендованы к применению в случае, если имеются общие противопоказания для применения этих препаратов.

Основными лекарственными препаратами, использующимися с этой целью, являются:

• овестин – выпускается в виде крема и свечей
  
• кольцо, пропитанное эстрогенами – Эстринг
  
• свечи Эстриоловые.

Преимуществом влагалищного кольца с эстрогенами является возможность его длительного ношения (3 месяца). В итоге происходит постоянное выделение эстрогенов в оптимальных дозировках, которые достаточны для подавления зуда и не приводят к развитию системных побочных эффектов.

При наличии выраженного атрофического процесса со стороны кожи и слизистой оболочки показан добавление к эстрогенам препаратов мужских половых гормонов. Эти мази и эмульсии не следует применять более 5-7 дней. Необходимо сделать перерыв, после которого возможно повторение курсового лечения.

В случае, если женщина имеет те или иные противопоказания для применения эстрогенных препаратов, то показано проведение симптоматической терапии. Для этого используются влагалищные мази и кремы на водорастворимой основе, так как они легче проникают в эпителиальные ткани.

Жирорастворимые препараты противопоказаны, так как они чаще вызывают закупорку желез влагалища, что предрасполагает к развитию фолликулита.

Зуд кожи, обусловленный наличием воспалительного процесса во влагалище (кольпит), необходимо лечить в два этапа. На первом этапе применяются местные противомикробные препараты, которые вызывают гибель патогенных микроорганизмов. На втором этапе рекомендуется восстановить видовой и качественный состав полезной микрофлоры, находящейся во влагалище. Она выполняет защитную роль за счет молочной кислоты, которая предупреждает развитие патогенной микрофлоры на слизистой оболочке половых органов.

В заключение необходимо отметить, что зуд во влагалище сопровождается крайне неприятными ощущениями, которые приводят к расчесыванию тех или иных участков. На этом фоне возникает повышенная вероятность развития воспалительных процессов за счет инфицирования расчесов. Поэтому необходимо своевременно обращаться к гинекологу, чтобы выяснить причины развития зуда и с учетом этого провести его эффективное лечение.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.