
Панкреатит весьма распространен на сегодняшний день. Данный орган играет важнейшую роль в пищеварении, его поражение приводит к серьезным осложнениям всего организма.
Болезнь возникает у людей пожилого возраста, но в последние годы она наблюдается у молодых людей 35-40 лет. Особенно подвержены заболеванию мужчины, злоупотребляющие алкоголем.
Виды панкреатита
- первичный;
- вторичный;
- сопутствующий панкреатит (проходящий совместно с другими болезнями).
Характеризуется заболевание тем, что уменьшается активность выделения ферментов – липазы и трипсина, в результате ухудшается кровообращение железы, разрастается и сморщивается соединительная ткань, появляются рубцы, склерозирование и воспаление органа.
При инфекционном хроническом панкреатите очаг поражения появляется вследствие попадания инфекции из желчных путей (при дискинезии), или из двенадцатиперстной кишки (при дисбактериозе).
Провоцируют заболевание процессы, тормозящие выделение панкреатического сока и продвижение его по протокам. Различают панкреатит отечный, склерозирующий, калькулезный и паренхиматозный.
Причины хронического панкреатита
Панкреатит в хроническом протекании может возникать совместно с другими заболеваниями (с холециститом, энтеритом, гепатитом, гастритом). Зачастую страдают от панкреатита люди, не соблюдающие режим питания, в рационе которых преобладает некачественная, высокоуглеводная, жирная кухня. Причины возникновения:
- неправильное и несбалансированное питание;
- алкоголизм;
- изменения поджелудочной железы;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- гепатит;
- гельминты;
- интоксикации различными веществами.
Хронический панкреатит вызывает ряд осложнений, поэтому необходимо проводить все меры профилактики болезни, при малейшем дискомфорте обращаться к врачу - гастроэнтерологу.
Симптомы хронического панкреатита

Боль наблюдается в эпигастральной правой или левой области, иногда иррадиирует в область сердца или спину. Болевой синдром носит приступообразный или постоянный характер, обостряется после приема острых и жирных блюд.
Симптомы хронического панкреатита:
- ухудшение аппетита, отвращение к жареной пище;
- отрыжки;
- усиленное слюноотделение;
- подташнивание;
- рвотные позывы;
- вздутие;
- урчание и дискомфорт в животе;
- присоединение сахарного диабета (в этом случае наблюдается повышенный аппетит);
- ухудшение стула;
- специфическая структура кала – кашицеобразный с блеском;
- диспепсия.
Хронический вид панкреатита протекает длительное время, в редких случаях без заметных симптомов, но исследования фиксируют значительные разрушения тканей поджелудочной железы. Этот орган играет главную роль в выработке ферментов, и воспалительные процессы поджелудочной железы влияют на жизнедеятельность всего организма.
Смотри также, симптомы острого панкреатита.
Диагностика
Диагностика хронического панкреатита проводится по ряду исследований крови, мочи и кала. В крови определяется гипохромная умеренная анемия, повышенное значение СОЭ во время обострения заболевания, а также лейкоцитоз, гипопротеинемия в результате превышения глобулина.
В моче появляется излишек амилазы в период обострения, а в крови увеличивается содержание антитрипсина, липазы, амилазы и трипсина.
При развитии заболевания сахарного диабета определяется повышенный сахар, распознается гиперкликемия, нарушение обмена электролитов в сложных случаях.
Методы функциональной диагностики:
- дуоденорентгенография;
- радиоизотопное сканирование;
- эхография;
- компьютерная томография;
- вирзунгография;
- УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости;
- КТ, МРТ.
Для установления точного диагноза тестируют железу на активность ферментов. Радиоиммунное обследование показывает превышение активности трипсина и эластазы, а копрограмма помогает установить излишек жира, что означает недостаточность ферментов.
Для детального исследования тканей железы и стенки желудка, применяют эндоскопическую ультрасонографию. Определить способность выработать те или иные ферменты позволяют тесты со стимуляторами ферментной секреции.

Лечение хронического панкреатита
Лечение проводится в стационаре консервативным или хирургическим методом в зависимости от степени тяжести заболевания и осложнений. Терапия всегда требует соблюдения диеты, отказ от жирной, копченой, кислой и острой еды. Необходим суточный прием жидкости до 2 литров в день.
Главным условием лечения хронического панкреатита является здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, поскольку алкоголь и курение провоцируют заболевание.
Консервативное лечение включает следующие этапы:
- дезинтоксикация организма;
- обезболивающая терапия;
- снятие симптомов;
- снятие воспалительного процесса;
- регуляция функций пищеварения;
- анализ употребления сахара при угрозе сахарного диабета;
- диетотерапия.
Если консервативное лечение хронического панкреатита не приносит ожидаемого результата, рассматривается вопрос о возможности оперативного вмешательства. Типы хирургических операций:
- 1) Сфинктеротомия;
- 2) Иссечение конкрементов в протоках поджелудочной железы;
- 3) Вскрытие абсцессов, гнойничковых поражений, их санация;
- 4) Панкрэктомия;
- 5) Вазэктомия;
- 6) Удаление при необходимости желчного пузыря;
- 7) Вирсунгодуоденостомия.
Смотрите также - диета при хроническом панкреатите, примерное меню.
Осложнения
К основным осложнениям хронического панкреатита относится обтурационная желтуха, портальная гипертензия, кровотечения. К инфекционным осложнениям относятся гнойные поражения тканей, абсцессы, флегмона, воспаления желчных путей.
Может возникать анемия, снижение массы тела, сахарный диабет, появляются злокачественные новообразования.
Прогноз лечения

Необходимо придерживаться диеты - употреблять натуральные свежие продукты: овощи, фрукты, мясо птицы, кроля, кисло - молочные продукты. Сахар лучше заменить медом.
Для поддержания витаминного баланса в организме требуется выпивать не менее 2 литров жидкости, предпочтительно минеральную воду, отвар шиповника, березовый и морковный соки, настой сухофруктов. Следует заниматься спортом, меньше вести сидячий образ жизни, питаться небольшими порциями.
Оптимальный режим питания – 5-6 раз в день. Ешьте хорошо приготовленную, пропаренную пищу. Помните, что при излишнем употреблении алкоголя, резко вырастает вероятность появления обострения болезни.
Меры профилактики
Не нужно забывать, что основной причиной острого, и как следствие хронического панкреатита, являются пищевые нагрузки. Следует следить за тем, чтобы не переедать, не злоупотреблять жирной и острой пищей, отказаться от алкоголя и других вредных привычек.
Готовить продукты необходимо в правильном технологическом режиме (тушить и варить). В рационе должно быть достаточно продуктов, обогащенных минералами и витаминами. Предпочтение лучше отдать растительной пище, а углеводистые продукты употреблять осторожно.
Обязательно обращайтесь к врачу в случае нарушения пищеварительного тракта. Своевременное лечение поможет полностью излечиться и не допустить хирургическое вмешательство.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

