Лакунарная ангина: симптомы у взрослых и детей, лечение, фото

Лакунарной ангиной называют острое заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком, реже – другими бактериями.

Болезнь легко передается воздушно-капельным путем, вызывая образование гнойного налета в углублениях миндалин (лакунах).

Она должна быть вовремя диагностирована и пролечена, так как может вызвать у человека опасные для жизни осложнения.

Причины заболевания

Вызывать лакунарную ангину могут такие микроорганизмы:

• стрептококки бета-гемолитические, группа A;
  
• стафилококки;
  
• Klebsiella pneumoniae;
  
• пневмококки;
  
• гонококки;
  
• палочка Пфайффера;
  
• клебсиелла;
  
• сочетание одной из перечисленных бактерий со стрептококком.

Вирусы лакунарную ангину не вызывают. Они лишь могут ослабить иммунитет – как местный (на миндалинах), так и общий. Попадают бактерии на миндалины из воздушной среды, где они распылились со слюной больного ангиной человека:

• при разговоре;
  
• чихании;
  
• поцелуях;
  
• кашле.

Увеличивается вероятность заразиться ангиной в таких случаях:

• врожденное недоразвитие миндалин;
  
• хронические воспаления ЛОР-органов;
  
• переохлаждение;
  
• дыхание ртом;
  
• гиповитаминоз C и/или B;
  
• резкий перепад давления или влажности;
  
• питание преимущественно белковой пищей;
  
• стрессы;
  
• курение.

Читайте также, катаральная ангина, фолликулярная ангина и гнойная ангина.

Симптомы лакунарной ангины

Период инкубации при лакунарной ангине – от 10 часов до 2 суток. Далее у взрослых развиваются следующие симптомы:

1. 1) Повышение температуры тела – это реакция иммунитета на внедрение в организм чужеродного агента, направленная на то, чтобы его уничтожить (микробы перестают размножаться и гибнут при высокой температуре).
   
2. 2) Озноб – реакция на повышение температуры. Вначале мышечная дрожь запускается центром терморегуляции, чтобы повысить температуру собственного тела, из-за этого человек потеет, что и вызывает это чувство холода.
   
3. 3) Боль в горле. Она обусловлена отеком миндалин в ответ на развитие в них инфекции.
   
4. 4) Увеличение и боль под челюстью, где можно прощупать подвижные круглые лимфоузлы (прощупывание вызывает дискомфорт или болезненность).
   
5. 5) Утомляемость, слабость.
   
6. 6) Головная боль, которая устраняется приемом обезболивающих средств.
   
7. 7) Может быть боль за грудиной слева или боль в области поясницы. Это опасные симптомы, почувствовав которые, человек должен вызвать «Скорую помощь», и не отказываться от госпитализации в инфекционный стационар.

Если открыть рот и подышать им (тогда корень языка опустится), то по обе стороны от язычка, который свисает с неба, можно увидеть миндалины:

• большие (свободное расстояние между ними становится незначительным);
  
• красные;
  
• на поверхности видны налеты бело-желтого или сероватого цвета, которые расположены в естественных углублениях миндалин – лакунах.

Эти гнойники могут сливаться. При попытке их снять, легко удаляются, не вызывая повреждения подлежащих тканей или местного кровотечения.

Смотрите также, симптомы ангины и нужно ли принимать антибиотики при ангине.

Симптомы лакунарной ангины у детей

У малышей заболевание протекает более тяжело. Начинается оно обычно с подъема температуры до высоких цифр, на фоне которых у детей до 6 лет могут появиться судороги – общие, с потерей сознания и даже остановкой дыхания.

Ребенок отказывается от пищи и жидкости даже не столько из-за интоксикации, сколько из-за того, что ему очень больно глотать. А выраженное увеличение миндалин у самых маленьких детей может привести к удушью: малыш начинает задыхаться, его кожа (вначале – только в области носогубного треугольника и ногтевых лож) приобретает синюшный оттенок.


Это следующие симптомы:

• тошнота;
  
• признаки коньюктивита;
  
• боли в животе;
  
• понос;
  
• боль, отдающая в ухо.

Эти признаки могут сбить родителей с правильного пути, в связи с чем они могут не вызвать врача, и лечение будет неадекватным (например, от отравления). А именно у детей такая ангина может осложниться ревматизмом (в том числе, и с развитием пороков сердца), заболеванием почек.

Лечение лакунарной ангины

Эффективность лечения лакунарной ангины у детей и взрослых базируется на соблюдении общего режима:

Важно: до снижения температуры режим должен быть постельным. Именно это, совместно с медикаментозной терапией, поможет (насколько это возможно) предотвратить осложнения патологии. Поэтому, при обнаружении увеличенных и покрасневших миндалин с налетом на них необходимо вызвать врача, который выдаст больничный лист.

Диета включает в себя обильное питье (если пить невозможно из-за острой боли в горле, требуется госпитализация), исключение из рациона тех веществ, которые могут раздражать миндалины, вызывая еще больший их отек. Это острые, соленые и маринованные блюда.


Медикаментозное лечение лакунарной ангины включает в себя назначение таких препаратов:

1. 1) Антибактериальные средства – обязательный компонент лечения. Их можно использовать как в виде таблеток, так и в уколах и капельницах. Применяются: «Грамокс», «Цефекс», «Цефадокс», «Аугментин», «Ципрофлоксацин» и другие. Важно: курс – не менее 7 дней, если его прервать ввиду улучшения состояния, можно легко получить осложнения в виде ревматизма и гломерулонефрита.
   
2. 2) Антигистаминные средства: «Эриус», «Зодак», «Лоратадин», «Диазолин». Они уменьшают отек миндалин, улучшая глотание.
   
3. 3) Пробиотики: «Энтерожермина», «Линекс», «Хилак». Их необходимо принимать в перерывах между приемом антибиотика. Курс – на 7 дней дольше, чем антибиотик.
   
4. 4) Противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Найз», «Аспирин» (последний ни в коем случае нельзя давать детям). Их пьют 2-3 раза в день, независимо от того, повышена на данный момент температура тела, или нет (это является профилактикой ревматизма).
   
5. 5) Местное лечение: полоскание горла водным раствором Фурациллина, слабо-розовым раствором Стоматидина или Орасепта, содово-солевым раствором (по 1 ч.л. соли и соды на стакан воды). Полоскать надо 4-5 раз в день, после каждой еды. Сильно частое полоскание не дает возможности миндалинам восстанавливаться, тогда как сильно редкое – мешает очищению их от гноя. ( см. чем полоскать горло при ангине. )
   
6. 6) После полоскания – использование местных антисептиков: «Гексенал», «Тантум-Верде» и других.

Читайте также, как лечить ангину в домашних условиях.

Что будет, если не лечить?

Лакунарная ангина опасна именно своими осложнениями, к которым относятся:

• ревматизм – заболевание, при котором обратимо воспаляются суставы (то есть не остается их деформаций), но необратимо может поражаться сердце (развиваются его пороки).
  
• гломерулонефрит – воспаление почечной ткани, которое запускается вследствие атаки структур почки иммунными комплексами.
  
• хронический тонзиллит.
  
• абсцессы миндалин.
  
• попадание бактерии в кровь, что может вызвать развитие септического процесса с поражением внутренних органов: легких, сердца, печени, головного мозга, суставов.

В чем заключается профилактика?

Какой-либо вакцинации для предотвращения лакунарной ангины нет. В качестве неспецифической профилактики можно назвать такие меры:

• санация хронических очагов инфекции;
  
• укрепление иммунитета;
  
• лечение заболеваний, которые вызывают затруднение носового дыхания;
  
• если заболел кто-то в семье, обязательно носить маску и (по-возможности) прекратить контакты с остальными ее членами.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ЛОР врачу.