
Как правило, оно возникает в результате частого острого воспаления небных миндалин, что создает условия для хронизации патологического процесса.
Согласно статистическим данным, хронический тонзиллит у взрослых встречается с частотой от 4 до 37%, а у детей – от 15 до 63%.
Распространенность в сочетании с развитием возможных осложнений, которые создают угрозу для жизни пациента, обуславливают повышенную актуальность данного заболевания.
Причины развития
Хронический тонзиллит является инфекционно-зависимым воспалением, которое связано с наличием микроорганизмов в миндалинах.
Предрасполагающими факторами к данному заболеванию являются:
- искривление носовой перегородки;
- частый насморк;
- аллергический ринит;
- воспалительные процессы других ЛОР-органов;
- кариес;
- очаги хронической инфекции в организме;
- снижение иммунитета;
- состояние аллергической настроенности организма, особенно в детском возрасте.
Симптомы хронического тонзиллита

- 1) Простая форма.
- 2) Токсико-аллергическая форма первой степени.
- 3) Токсико-аллергическая форма второй степени.
- обострения возникают один-два раза на протяжении года;
- ремиссии протекают бессимптомно – общее состояние пациента не страдает;
- интоксикационный синдром отсутствует;
- осложнений не наблюдается.
- частое возникновение обострений;
- между обострениями нарушено общее состояние, имеются иммунологические изменения и т.д.
- 1) Увеличение рядом расположенных к миндалинам узлов, появление их болезненности.
- 2) Передние и задние дужки спаяны с небной миндалиной, то говорит о хроническом воспалительном процессе (для выявления этого признака врач производит зондирование пространства между дужками и миндалиной).
- 3) Появление отечности в угле, который образован сходящимися передними и задними дужками миндалин.
- 4) Увеличение краев дужек.
- 5) Покраснение передних дужек, которое присутствует практически постоянно в отличие от острого тонзиллита.
- 6) Гнойный налет в лакунах небных миндалин, который всегда присутствует при обострении воспалительного процесса.
- 7) Неприятный запах гнойного налета, который может ограничивать социальную роль пациента.

Диагностика хронического тонзиллита
Диагностический поиск при подозрении на хронический тонзиллит включает в себя проведение следующих исследований:
- 1) Фарингоскопия – внимательный осмотр небных миндалин и прилегающих областей с целью выявления основных признаков заболевания.
- 2) Общеклинический анализ крови для оценки выраженности воспалительной реакции.
- 3) Бактериологическое исследование отделяемого из небных миндалин с определением чувствительности к антибиотикам.
- 4) Биохимическое исследование крови для выявления маркеров иммунного процесса – серомукоид, сиаловые кислоты, фибриноген и другие.
Читайте также: симптомы и лечение тонзиллита.
Возможные осложнения
В случае, если диагностика и лечение хронического тонзиллита у взрослых запаздывает по различным причинам (нежелание пациента, отказ от лечения и т.д.), развиваются определенные осложнения.
К ним относятся следующие:
- паратонзиллярный абсцесс;
- ревматизм – поражение мышцы сердца и суставов;
- гломерулонефрит – аутоиммунное поражение почечных клубочков;
- хроническая интоксикация извращение работы иммунной системы за счет постоянной аллергизации.
Таким ассоциированными состояниями являются нарушение овариально-менструального цикла, депрессия, энцефалопатия, синдром Меньера и многие другие.
Лечение хронического тонзиллита

Он включает в себя:
- 1) Промывание небных миндалин антисептическими растворами, которые проникают в лакуны, где сосредоточены патогенные микроорганизмы.
- 2) Физиотерапевтические процедуры – применение ультразвука, УВЧ-терапии и ультрафиолетового облучения.
Противовоспалительные средства используют при выраженной реакции организма, которая проявляется высокой температурой, явлениями интоксикационного синдрома и т.д. С этой целью показаны парацетамол, фенилэфрин и другие.
Основными показаниями к проведению хирургического лечения, то есть удаления небных миндалин, являются:
- отсутствие терапевтического эффекта от двух курсов вышеперечисленной терапии;
- тонзиллит, на фоне которого развился паратонзиллярный абсцесс;
- сепсис тонзилогенного происхождения;
- гломерулонефрит на фоне тонзиллита;
- ревматизм;
- подозрение на малигнизацию (озлокачествление) патологического процесса.
- сердечно-сосудистая патология с выраженной недостаточностью кровообращения;
- выраженная недостаточность функции почек;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- некоррегированная артериальная гипертензия, при которой существует реальная угроза гипертонического криза и интенсивного кровотечения из послеоперационной раны;
- заболевания системы крови, при которых высока вероятность кровотечения.
- нелеченный кариес;
- острый пародонтит;
- менструация;
- срок беременности, близко к доношенной;
- выраженная атрофия верхних отделов дыхательной системы.
- кровотечение из послеоперационной раны;
- проникновение воздуха под кожу;
- гематома глотки;
- воспалительные осложнения (отит, стоматит, глоссит и другие);
- обострение общих заболеваний.

Профилактика
Профилактика хронического тонзиллита – не что иное как профилактика и лечение ангины, то есть острого поражения небных миндалин. Она складывается из следующих мероприятий:
- укрепление иммунных сил организма различными способами;
- исключение переохлаждения;
- регулярное выполнение физических упражнений;
- прогулки на свежем воздухе;
- закаливание, проводимое по правилам;
- своевременное лечение стоматологических заболеваний и заболеваний ЛОР-органов;
- рациональное питание.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ЛОР врачу.

