Артроз голеностопного сустава - симптомы и лечение


Артроз голеностопного сустава - симптомы и лечениеПод термином «артроз голеностопного сустава» понимают патологию, при которой происходит постепенное разрушение суставного хряща с последующим вовлечением в деформирующий процесс костей сустава и поддерживающих его связок и мышц.

Заболевание чаще всего развивается у людей пожилого возраста, имеет специфичные симптомы.

Лечение патологии комплексное, без этого излечение невозможно.

Причины артроза голеностопного сустава


Основных причин развития артроза голеностопа несколько:

  1. 1) Постоянная повышенная нагрузка на сустав. Это характерно для спортсменов: пловцов, бегунов, футболистов, балерин.
  2. 2) Лишний вес.
  3. 3) Травмы сустава: вывихи стопы (например, на льду), переломы лодыжек, растяжение связок, микротравмы мышц, окружающих сустав.
  4. 4) Постоянное хождение на высоких каблуках (более 1/5 длины стопы).
  5. 5) Наследственное нарушение обменных процессов в суставном хряще, из-за чего его устойчивость к нагрузкам снижается.
  6. 6) Воспаления в суставе, например, при ревматоидном артрите или подагре.
  7. 7) Заболевания, при которых нарушается обмен веществ в том числе, в суставном хряще:
  8. 8) Сахарный диабет;
  9. 9) Заболевания щитовидной железы;
  10. 10) Подагра.
  11. 11) Нарушение кровоснабжения сустава вследствие атеросклероза, тромбоза или склероза сосудов, его питающих.
Под воздействием этиологических факторов в хряще, выстилающем кости сустава, нарушается обмен веществ, и он истончается, причем это происходит не сразу на всей поверхности, а островками. Восстанавливаться он не умеет.

В тех участках, где хрящ стал тоньше, нагрузка приходится уже не на него, а на подлежащую кость. В результате кость так же, островками, разрастается, формируя шипы – остеофиты. Они травмируют расположенные рядом и напротив участки суставного хряща, и он тоже повреждается. Сустав деформируется. Связки и мышцы, старающиеся вернуть его в нормальное положение, с одной стороны спазмируются, с другой – перерастягиваются.

А также, рекомендуем ознакомиться с другими формами данного заболевания:

Симптомы артроза голеностопного сустава


Артроз голеностопного сустава - симптомы и лечениеЧтобы не пропустить развитие недуга, необходимо знать ранние признаки артроза. И так, для артроза голеностопного сустава характерны боли в пораженном суставе, которые могут возникать после покоя, в утренние часы, усиливающиеся при нагрузках, а также такие симптомы как:

  • хруст, щелчки в суставе;
  • скованность сустава;
  • быстрая утомляемость при ходьбе вследствие боли;
  • вследствие ослабления мышц и связок может возникать привычный подвывих сустава;
  • визуальная деформация сустава.
Симптомы артроза голеностопного сустава развиваются постепенно, поэтому дегенеративно-дистрофический процесс в суставе разделяют на несколько стадий:

1) Вначале симптомов никаких нет. Затем появляются:

  • утомляемость стопы при привычных ранее физических нагрузках, в том числе ходьбе на каблуках;
  • вначале дискомфорт, затем – боль в суставе, которая появляется при движениях стопой, исчезает в покое или при фиксации сустава бинтами или ортезами;
  • хруста или других звуков при движениях в суставе не слышно.
2) Боль в суставе возникает уже при меньших нагрузках. Для того, чтобы она исчезла, нужен более длительный отдых. Боль может возникать и в ночное время, из-за чего человек просыпается. По утрам сустав почти не функционирует какое-то время, затем это проходит. Голеностоп реагирует на погоду.

3) Это крайняя степень выраженности дегенеративного процесса в суставе. Сустав после ночи долго разрабатывается, чтобы позволить совершиться в нем минимальному объему движений. При работе сустава в нем слышен хруст, щелканье. Боль при движении голеностопа сильная, не проходит после отдыха, необходим только прием обезболивающих препаратов.

Артроз голеностопного сустава - симптомы и лечение

Диагностика


Диагноз артроза голеностопного сустава ставят травматолог (если есть видимая связь с развитием болезни после травмы) или ревматолог. Для этого им нужно:

  • выслушать жалобы;
  • подробно расспросить о перенесенных травмах, инфекциях и заболеваниях сустава;
  • осмотреть сустав, определить его подвижности и объем движений;
  • оценить рентгенограмму сустава, выполненную в двух проекциях (на начальных стадиях можно рекомендовать компьютерную томографию сустава);
  • наличие жидкости в суставе при присоединении синовита можно определить по УЗИ.

Лечение артроза голеностопного сустава


При артрозе голеностопного сустава применяют консервативное и оперативное лечение, выбор зависит от стадии заболевания. Консервативное лечение должно проводиться в комплексе, и состоять из медикаментозного лечения, ЛФК, физиотерапии, дополнительных методов лечения. Рассмотрим их по порядку.

В качестве медикаментозной терапии применяют:

  1. 1) Препараты, обезболивающие и устраняющие воспаление: «Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид». Если на первой стадии артроза препараты можно применять еще в виде мазей или гелей, то уже на второй стадии необходимо употребление их в виде таблеток или уколов. Если человек страдает гастритом или язвенной болезнью, то вместо перечисленных препаратов назначают или «Мовалис» или «Пироксикам», или препараты-коксибы: «Целебрекс», «Рофика».
  2. 2) Хондропротекторы: «Дона», «Структум», «Артра». Действие этих препаратов направлено на поддержание структурной целостности оставшегося хряща. Назначаются эти средства только на 1-2 стадиях болезни минимум на полгода.
  3. 3) Для улучшения питания сустава применяют сосудистые препараты: «Никотиновая кислота», «Трентал».
  4. 4) Для купирования боли и воспаления в сустав несколько раз могут вводиться гормоны: «Кеналог», «Солу-Медрол», «Гидрокортизон».
  5. 5) Очень эффективны препараты гиалуроновой кислоты – аналоги естественной смазки сустава.

ЛФК


Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от стадии процесса и индивидуальной переносимости нагрузки. При выполнении тренировочной программы боли быть не должно, но легкий дискомфорт должен ощущаться.

Физиотерапия


Применяются такие виды процедур:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • диадинамотерапия;
  • тепловые процедуры;
  • массаж.

Хирургическое лечение


Оно применяется только в запущенных стадиях. При артрозе голеностопного сустава выполняются такие виды оперативных вмешательств:

  1. 1) Артроскопия: введение в полость сустава специального эндоскопического аппарата, с помощью которого убираются костные наросты, некротизированный хрящ. Поверхности сочленяющихся костей выравниваются.
  2. 2) Артродез – создание искусственного сращения между сочленяющимися поверхностями.
  3. 3) Замещение поврежденного сустава эндопротезом.
Ваша оценка:
  (голосов: 2)

Рубрика: Травматология и ортопедия

        

Оставить комментарий
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Сколько будет: 3+2
Как и чем лечить заболевания вы предпочитаете?